（湖南省肿瘤医院湖南长沙410000）
摘要：目的观察胃癌患者根治术后早期护理干预对胃肠功能指标及胃乏力的改善作用。方法选取2015年10月-2017年5月我院100例胃癌根治术患者，将其依据随机分组原则，分为对照组（采用常规护理）、观察组（采用早期护理干预），各50例，对比2组患者胃肠功能指标及胃乏力发生情况。结果观察组胃癌根治术患者胃肠功能指标均优于对照组，2组数据存在高度的对比性，P值＜0.05。观察组胃癌根治术患者胃乏力发生率为2.00%，优于对照组的各项指标情况，P＜0.05。结论对胃癌根治术患者实施早期护理干预，能够有效改善患者胃肠道指标，且还能有效降低其胃乏力发生率，值得研究。
关键词：胃癌；根治术后；早期护理干预；肠功能指标；胃乏力
胃癌为临床上十分常见的疾病，具有较高的发病率，对患者生命安全造成了严重的威胁[1]。近年来，随着我国人们生活水平及饮食习惯的改善，从而导致我国胃癌的发病率呈逐渐上升趋势，若不及时采取有效的治疗，严重影响了患者的生活质量及身体健康。目前临床上对于该疾病常采取根治术进行治疗，虽然该种方式具有一定疗效，但易导致患者发生胃肠道反应，因此，给予其有效的早期护理干预，对改善患者胃肠功能指标具有重要作用[2]。本文当中，对本院2015年10月-2017年5月收治的胃癌根治术患者展开研究，寻求适宜的护理方案，见正文描述。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2015年10月-2017年5月在我院治疗胃癌根治术患者（共收集100例），将这100例胃癌根治术患者进行分组，分为观察组、对照组这2组，50例为一组。观察组男、女性患者占比各为28、22例；年龄范围上限值：77岁，下限值35岁，年龄平均值（56.25±1.32）岁。对照组男、女性患者占比各为29、21例；年龄范围上限值：78岁，下限值35岁，年龄平均值（56.74±1.68）岁。对比2组胃癌根治术患者的各项资料数据差别较小（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组。本组胃癌根治术患者实施常规护理，其主要内容包括对患者实施日常生活护理及基本的健康宣教等。
观察组胃癌根治术患者采取早期护理干预，具体措施：
（1）情绪护理：由于该疾病属于恶性肿瘤类型，且加之患者对自身病情的不了解，从而导致其产生较多不良情绪，如焦虑、抑郁等，因此，护理人员应主动与患者进行沟通，并纠正患者对胃癌的错误认知，使其能够改善不良情绪。此外，护理人员应充分评估患者心理状态，再根据其不同的心理状态实施不同的护理干预。在患者实施根治术前，护理人员应向患者及家属介绍有关胃癌的相关知识，如发病机制、治疗方法、预后情况、注意事项等，并为患者介绍胃癌根治术的具体操作方法、流程及术中发生情况及术后并发症发生情况，使其能够做好充分的心理准备[3]。同时，还可邀请手术成功患者进行现身说法，给予其鼓励与支持，建立战胜疾病的信心，提高满意度。
（2）疼痛护理干预：由于胃癌根治术患者手术创伤较大，易导致其术后产生剧烈的疼痛感，对患者术后恢复十分不利。且加之疼痛感可增强患者交感神经肾上腺髓质系统的兴奋性，对激素及胃肠血流的释放具有抑制作用，从而对患者胃肠功能造成影响[4]。而术后对患者实施疼痛护理干预对改善患者胃肠道功能的恢复具有重要意义，其中包括：①心理暗示：护理人员应不断向患者灌输正能量，并给予其鼓励与支持，并积极配合相关康复训练，使患者尽早康复。②转移注意力：护理人员可在患者病房内播放舒缓的音乐，使其能够缓解心理压力，并进行深呼吸，且肌肉松弛可达到缓解患者疼痛的作用。
（3）早期护理干预：早期护理干预主要包括超早期、次早期及早期3个阶段。①超早期：即术后6至24小时内。在此期间，护理人员应帮助患者进行深呼吸运动，如深呼吸及扩胸运动等，并协助患者进行翻身，从而避免患者局部皮肤受到产时间压迫所致的压疮。②次早期，即术后25至28小时内。当患者恢复意识后，可指导患者进行早期活动，并对患者恢复情况进行密切的观察，并为其制定一份合理的运动计划。③早期，即49至72小时。护理人员可帮助患者进行幅度较大及范围更广的运动，如坐起及自主翻身等全身性活动，若患者身体情况逐渐恢复，即可鼓励患者进行早期下床活动，使其尽早恢复身体健康。
1.3观察指标
观察2组胃癌根治术患者的胃肠功能指标（开始进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间）。
观察2组胃癌根治术患者胃乏力发生情况。
1.4统计学处理
用均数±标准差的形式，表示2组胃癌根治术患者的胃肠功能指标，并用t值检验，用“%”的形式，表示2组胃癌根治术患者胃乏力发生情况，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组胃癌根治术患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2结果
2.12组对比胃肠功能指标
观察组胃癌根治术患者胃肠功能指标均优于对照组，2组数据存在高度的对比性，P＜0.05。如表1：
表1对比2组胃癌根治术患者胃肠功能指标（h）
注：观察组优于对照组，P＜0.05。
3讨论
胃癌的主要治疗方法为胃癌根治术，由于胃癌手术属于腹部手术，易给患者造成较大的刺激，进而出现呕吐、便秘、腹痛、恶心等一系列不良反应，严重影响了患者胃肠道功能的恢复[5]。
在本次研究中，通过对胃癌根治术患者实施早期护理干预，主要内容包括对患者实施情绪护理、疼痛护理及早期护理，其中情绪护理主要是针对患者不良情绪实施不同心理干预，并为其讲解有关胃癌的发病机制、注意事项、术后并发症及预后情况等，并向患者介绍胃癌根治术的操作方法及操作注意事项等，使其能够做好充分的心理准备，以乐观的心态面对疾病；疼痛护理干预主要是通过对患者采取心理暗示、转移注意力等方式缓解患者的疼痛感；通过对患者实施早期护理干预，能够使患者尽早恢复身体健康。
通过本次研究，观察组胃癌根治术患者胃肠功能指标均优于对照组，2组数据存在高度的对比性，P＜0.05。观察组胃癌根治术患者胃乏力发生率为2.00%，优于对照组的各项指标情况，P＜0.05。
综上所述，通过对胃癌根治术患者实施早期护理干预，能够使患者胃肠道功能得到改善，降低胃乏力的发生率，值得进一步推广。
参考文献
[1]李静.早期活动护理对胃癌根治术后患者胃乏力发生率及胃肠功能指标的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，18（5）：64-65.
[5]粟琼瑜，蔡琼，李淑霞等.早期护理干预对胃癌根治术后患者胃乏力及胃肠功能指标的影响[J].护理实践与研究，2016，10（3）：12-14.
[3]吕小英.胃癌患者根治术后早期护理干预对胃肠功能指标及胃乏力的改善作用[J].当代医学，2017，23（1）：143-144.
[4]高瑞.早期活动护理对胃癌根治术后患者胃乏力发生率及胃肠功能指标的影响分析[J].中国医药指南，2016，14（36）：277-278.
[5]窦怀娟.早期活动护理对胃癌根治术后患者胃乏力发生率及胃肠功能指标的影响观察[J].医药前沿，2016，6（2）：260-261.