功血饮治疗阴虚型无排卵性功能失调性子宫出血的临床研究

论文摘要

目的:通过临床观察,进一步研究功血饮治疗阴虚型无排卵性功能失调性子宫出血的疗效及机理,初步探讨中药对子宫内膜ER、PR的影响,从分子生物学水平研究中药治疗本病的作用机理。为发掘出对该病从生殖内分泌到子宫局部微环境多靶点、全方位调治的安全有效的中药新药作前期研究。方法:选择阴虚型无排卵性功能失调性子宫出血患者40例,给予功血饮,共治疗3个月,以月经周期及出血量以及相关临床症状改善情况、基础体温变化、子宫内膜病理、子宫内膜组织中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)作为观察指标,进行治疗前后的自身对照。结果:经功血饮治疗,40例患者中临床痊愈6例,其中有2例育龄期患者妊娠,有2例更年期患者绝经,显效24例,有效7例,无效3例,总有效率为92.5%。有19例基础体温呈典型双相,为47.5%,12例呈不典型双相,为30%,有9例仍呈单相,为22.5%,提示治疗后基础体温有明显改善。治疗后26例患者中子宫内膜病理有7例呈分泌期改变,14例呈混合性改变,提示治疗后21例有排卵。5例仍呈增生期改变,提示无排卵。经过比较显示,育龄期组的有排卵率明显好于更年期组(P＜0.01)。26例患者子宫内膜组织中的ER、PR水平明显降低,与治疗前相比有显著性差异(P＜0.01)。结论:功血饮治疗阴虚型无排卵性功能失调性子宫出血疗效显著,能够明显改善无排卵性功血患者的排卵情况,并显著降低子宫内膜ER、PR水平。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 一、祖国医学对崩漏的论述
• （一） 祖国医学对本病病名的论述
• （二） 祖国医学对本病病因病机的认识
• 二、现代中医对本病的认识
• （一） 现代中医对本病病因病机的认识
• （二） 现代中医治疗本病的探讨
• 三、现代医学对本病的研究
• （一） 现代医学对本病发病机制的研究
• （二） 现代医学对本病的治疗
• 四、对中医药和西医治疗现状的探讨
• 第二部分 临床研究
• 一、研究目的
• 二、病例选择
• （一） 病例来源
• （二） 诊断标准
• （三） 病例选择标准
• 三、研究方法
• （一） 治疗方法
• （二） 观测指标
• 四、结果
• （一） 总体疗效判定标准
• （二） 统计学处理
• （三） 统计结果分析
• （四） 安全性观察
• 五、结论
• 第三部分 讨论
• 一、功血饮治疗阴虚型无排卵性功能失调性子宫出血的立论依据
• （一） 本病病机以肾虚为本，阴虚型多见
• （二） 治疗以滋阴清热、调经止血为主
• 二、功血饮的组方特点和作用机制的研究
• 三、关于治疗中的其他问题
• 四、课题研究中存在的问题和进一步的研究设想
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢