论文摘要
目的：观察养阴奠基汤联合来曲唑（LE）治疗排卵障碍性不孕症患者的临床疗效,并探讨其作用机理,为排卵障碍性不孕症的中西医结合助孕治疗提供思路和方法。方法：选择临床上因排卵障碍致不孕症的患者32例,采用养阴奠基汤联合来曲唑进行促排卵治疗,观察患者治疗前后临床症状、排卵日卵泡最大直径、子宫内膜厚度及雄激素水平的变化,统计其周期排卵率、单卵泡排卵率、临床妊娠率以及卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS）等方面的结果。并将32例患者分为PCOS组和非PCOS组,比较两组在周期排卵率、单卵泡排卵率、临床妊娠率、排卵日卵泡最大直径及子宫内膜厚度、雄激素水平变化等方面的差异。结果：本研究观察32例排卵障碍性不孕症患者,临床主要表现为肝肾不足,偏阴虚。经治疗后,总有效率为90.63%,周期排卵率为52.00%,其中单卵泡排卵率为84.62%,排卵日卵泡平均直径为20.73+2.16mm,有1个周期出现LUFS （2.00%）;排卵日子宫内膜>8mm者达73.08%,排卵日内膜平均厚度为8.96+1.50mmm；临床妊娠患者14例,临床妊娠率为43.75%,其中1例双胎,发生率为3.13%；促排卵治疗前后血清雄激素水平变化无显著性差异。非PCOS组的周期排卵率为62.96%,明显高于PCOS组的39.13%,两组的单卵泡排卵率、排卵日卵泡平均直径、临床妊娠率、内膜平均厚度、排卵日子宫内膜>8mmm者均无显著性差异。对两组患者促排卵治疗前后的雄激素水平分别进行比较,均无显著性差异。结论：养阴奠基汤联合来曲唑促排卵多为单一优势卵泡排卵,对子宫内膜影响小,使子宫内膜发育与卵泡发育同步,从而取得了较高的周期排卵率和临床妊娠率。养阴奠基汤联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症有良好的效果,而且LUFS等不良反应发生率低。养阴奠基汤联合来曲唑可用于PCOS不孕症患者的诱导排卵治疗,且并未加重雄激素水平异常,但PCOS患者对此促排卵治疗的敏感性较非PCOS患者低。