房颤患者左心耳血栓形成与结构功能的关系

论文摘要

目的：分析房颤患者血栓形成与左心耳结构功能的关系。方法：通过经食管超声心动图及多普勒组织成像技术,检测88例房颤患者及18例对照组患者的左心房腔前后径（LA-D）、左心耳入口宽度（LAA-W）和左心耳长度（LAA-L）、左心耳血流充盈速度（LFFV）、左心耳血流排空速度（LFEV）及左心耳前壁、后壁及顶部的运动速度等指标。根据左心耳内透声情况将房颤患者分为无自发显影（NO SEC）组,自发显影（SEC）组,泥浆样改变（Sludge）组和血栓（Thrombosis）组四个亚组,并将各指标与对照组进行比较。结果：通过检测、分析表明,与对照组相比,房颤各亚组患者左心耳结构及功能均有不同程度的改变,结果如下：1. Sludeg组及Thrombosis组的LAA-W均较对照组增大,差异有统计学意义（P均<0.05）；2. Thrombosis组的LAA-L较对照组增大,差异有统计学意义（P<0.01）,房颤组余各亚组的LAA-L与对照组比较虽然均有一定程度增大,但无统计学意义（P>0.05）；3.房颤各亚组的LA-D均较对照组扩大（P均<0.05）；房颤各亚组的左心耳充盈及排空速度均较对照组降低（P均<0.05）,在Thrombosis亚组降低尤为明显；4.除无自发显影亚组外,余各亚组的左心耳前壁、后壁及顶部的运动速度差异均有统计学意义（P均<0.01）。结论：左心耳结构与功能变化呈线性负相关,表明左心耳内血栓形成与左心耳的结构以及功能改变密切相关,即左心耳结构增大和血流速度减低能提示血栓形成及体循环栓塞事件的可能性增大。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第1章 前言
• 第2章 材料与方法
• 2.1 研究对象
• 2.1.1 房颤组
• 2.1.2 对照组
• 2.2 仪器与方法
• 2.3 测量指标与方法
• 2.3.1 一般指标
• 2.3.2 LAA功能指标
• 2.3.3 LA、LAA内透声及血栓判断标准
• 2.4 统计学分析
• 第3章 结果
• 3.1 LA及LAA的SEC、Sludge及血栓检查情况
• 3.2 LA及LAA大小及LAA血流充盈、排空速度的情况
• 3.3 各组LAA壁DTI运动速度结果
• 第4章 讨论
• 4.1 LA、LAA的结构特点及变化
• 4.2 LAA血流频谱特点及变化
• 4.3 LAA壁DTI运动特点及变化
• 4.4 LAA结构功能改变与血栓形成的关系
• 4.5 研究的局限性
• 第5章 结论
• 致谢
• 参考文献
• 附图
• 攻读学位期间的研究成果
• 综述
• 参考文献