六安市人民医院普外五病区肝胆外科237000
【摘要】目的分析研究有关进行老年胆石症手术后病人的护理干预措施，探讨具有针对性的护理干预措施对于病人手术后的护理疗效。方法选择我院在2016年1月到2016年8月期间收治的，30例患有老年胆石症的病人，将其随机划分为观察组以及对照组，每组各15例，为观察组病人实施针对性护理干预，对照组病人则进行常规的护理。对比两组病人在进行护理后的护理满意度以及术后并发症、术后心理焦虑等。结果将两组病人的护理满意度进行对比发现，观察组病人的护理满意度要高于对照组病人的护理满意度，两组病人对比差异具有统计学意义（p<0.05），对比两组病人在进行护理后的并发症发生以及心理焦虑情况，观察组的病人在术后并发症发生以及心理焦虑情况要低于对照组病人，两组对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论为进行老年胆石症手术后的病人提供具有针对性的护理干预，对于提升病人的护理满意程度以及降低并发症的发生有着很重要的意义，针对性的护理干预有着很好的护理效果，值得在临床上广泛推广。
【关键词】针对性护理干预老年胆石症术后护理
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-190-02
在近几年，胆石症的发生率在不断的上升。胆石症是一种胆道疾病，对于这类疾病的治疗在临床上通常采用手术的方式[1~2]。然而，因为老年病人的免疫力较低，以及其多个器官功能在不断的退化等方面的原因，老年病人在进行手术后，比较容易出现并发症。所以，对于老年病人在进行手术后的护理具有很关键的意义。在本次研究中，通过对老年病人实施针对性的护理干预，取得良好的护理效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2016年1月到2016年8月期间收治的，30例患有老年胆石症的病人，将其随机划分为观察组以及对照组，每组各15例，其中男性病人有14例，女性病人则有16例，年龄在65~86岁之间，平均年龄为（71.3±3.6）岁，为观察组病人实施针对性护理干预，对照组病人则进行常规的护理。两组病人就年龄以及性别等基线资料对比没有显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
为对照组病人实施常规的护理，其中有基本的住院护理措施、病人的全面检查以及在进行手术前后的基本护理、在实施手术的过程中坚持无菌操作等方面的护理措施。观察组的病人则需要在进行常规护理的基础上，进行有针对性的护理干预，具体做法如下：
①制定计划。在病人入院以后，护士需要就病人的基本情况，为其制定符合其病情的护理干预计划。包括对病人的心理状态以及生活规律等方面进行制定。制定的护理干预措施需要具有系统性以及针对性等特点，同时，需要在病人进行手术后，依照制定好的计划，对病人实施定期的检查，检查的内容包括病人病情的变化、心理状态等方面，按照计划对病人进行具有针对性的护理干预以及心理健康教育等。通过定期的检查，依照病人的恢复情况对制定的计划作出适当的调整。
②心理护理。对病人以及其亲属实施具有针对性的心理护理，减缓病人与其家属在心理上的巨大压力。同时，还需要对经济条件比较差以及家人关爱较为匮乏的老年病人提供更多的关爱，缓解病人心中的焦虑以及悲观情绪，令病人能够积极主动的配合医护人员进行治疗。
③对于饮食以及活动上的护理干预。根据病人的基本情况，为病人的饮食种类以及分量进行合理的搭配，同时依据病人的恢复状况，为病人安排适当的运动，以便添加病人的体质。
④对于抗感染的护理干预。对于老年病人在手术后，极为容易发生的肺部感染现象，需要在病人进行手术前，为其安排具有针对性的积极的呼吸训练，在病人进行手术后，还需要对病人的病情进行严密的观察，同时，还需要帮助病人进行多次翻身，以防止痤疮的发生，病人的手术创口需要保持清洁，防止创口发生感染。
1.3疗效判定标准
对于两组病人的护理满意度对比：①非常满意：评价的分数高于90分；②满意：评价的分数在70~90分间；③不满意：评价的分数比70分要低。总的满意度=非常满意+满意。HAMD焦虑量表评定焦虑，≥17分为有焦虑。
1.4计方法
统计学处理SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以（）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2.结果
将两组病人的护理满意度进行对比发现，观察组病人的护理满意度要高于对照组病人的护理满意度，两组病人对比差异具有统计学意义（p<0.05），详见表1.
对比两组病人在进行护理后的并发症发生情况，观察组的病人在术后并发症发生以及心理焦虑等要低于对照组病人，两组对比差异具有统计学意义（p<0.05），详见表2。
3.讨论
在近几年，胆石症的发生率在不断的上升。因为病人的结石将胆囊管给堵塞，导致胆囊管发生了充血、肿胀、以及管壁变厚等临床病症，造成病人发生胆绞痛、消化不良、以及恶心想吐等表现，极为容易引发胆石症并发症，一些重症的病人由于其心肌缺氧，导致出现心绞痛、心律不齐等不良症状，在当前，病人对于护理服务的要求不断的提高，针对性的护理干预，由于其对老年胆石症病人的心理以及情绪进行重视，得到了许多病人的支持。
在本次研究中，通过对老年病人实施针对性的护理干预，取得良好的护理效果。将两组病人的护理满意度进行对比发现，观察组病人的护理满意度要高于对照组病人的护理满意度，两组病人对比差异具有统计学意义（p<0.05）。这就表明，实施针对性的护理干预，能够强化病人与医护人员间的焦虑，提升病人的护理满意度，可以缓解病人的心理焦虑。对比两组病人在进行护理后的并发症发生以及心理焦虑情况，观察组的病人在术后并发症发生以及心理焦虑情况要低于对照组病人，两组对比差异具有统计学意义（p<0.05）[3~5]。这就表明，在进行手术后，护理人员通过定期对病人的病情变化进行检查，注意保持病人伤口的清洁，对病人的饮食结构进行合理的调整，强化对老年病人的基础护理等，对病人实施具有针对性的护理干预，可以有效的使手术后并发症的发生率下降。
结合上述，为进行老年胆石症手术后的病人提供具有针对性的护理干预，对于提升病人的护理满意程度以及降低并发症的发生有着很重要的意义，针对性的护理干预有着很好的护理效果，值得在临床上广泛推广。
参考文献：
[1]陈小凤.老年胆石症患者的护理干预研究及探讨[J].护理实践与研究，2009，6（9）：65-67.
[2]张志英.针对性护理干预对老年胆石症患者术后的护理效果探讨[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（2）：40.
[3]李燕，邱智萍.针对性护理干预对术后老年胆石症患者的护理效果观察[J].河北医药，2013，（21）：3334-3335.
[4]徐利萍，汪娅君，郑彩霞等.针对性护理在术后老年胆石症患者护理中效果[J].中国高等医学教育，2014，（12）：140-141.
[5]肖玉莲.针对性护理干预对术后老年胆石症患者的护理疗效研究[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：182.