（天津医科大学总医院儿科；天津300052）
【摘要】目的：观察风险管理对儿内科护理的临床效果。方法：收集儿内科患儿120例，收集时间在2013年8月-2016年8月。根据入院先后顺序性分为甲组（60例，按照常规原则实施护理）和乙组（60例，采用风险管理护理）。对比护理的效果。结果：乙组护理风险事件发生率比甲组低（5.0%比18.3%，P＜0.05），乙组护理投诉事件发生率比甲组低（0.0%比6.7%，P＜0.05）。结论：风险管理用于儿内科护理能够减少护理风险事件的发生，降低护理投诉率，可进行推广。
【关键词】儿内科；风险管理；护理；效果
儿内科的患儿年龄小，理解力差，沟通困难，配合度低，无论是治疗和护理都有一定的困难[1]。临床中要确保疗效，需要护理人员对儿内科患儿给予有效的护理措施，减少护理风险的发生，促使患儿康复出院[2]。本研究主要分析将护理风险管理应用在儿内科护理中的效果。具体见下文：
1资料与方法
1.1一般资料
收集儿内科患儿120例，收集时间在2013年8月-2016年8月。根据入院先后顺序性分为甲组（60例）和乙组（60例）。甲组入选患儿男女比例32:28，年龄范围介于9个月-8岁之间，年龄均值（5.6±1.2）岁。乙组入选患儿的男女比例31:29，年龄范围介于10个月-7岁之间，年龄均值（5.8±1.4）岁。经统计学分析，两组基本资料配对比较相当（P＞0.05）。
1.2方法
甲组患儿按照常规原则实施护理，包括日常监护、遵医给药、对症护理等。乙组用风险管理护理：（1）制定风险管理制度。针对对儿内科护理工作制定风险防护方案，风险管理规划等相关制度，并设立质量监督小组。（2）严格风险管理制度实施护理。护理人员开展工作中要以护理风险管理制度作为依据。质量监督小组定期检查护理风险制度的执行情况。对于护理人员的护理工作进行检查评估，提高护理人员的护理风险管理意识。（3）针对护理风险事件进行培训。在护理风险事件发生时，组织护理人员进行学习和反思，找出原因，并进行针对性培训，提高护理技能和风险管理意识，避免该类护理风险事件的再次发生。（4）加强法律意识的培养。针对护理人员进行法律培训，学习与护理、医疗相关的法律制度、法规，提高护理人员的法律意识、自我保护意识、风险防范意识。促使护理人员在护理中加强责任心，提高护理工作的自觉性，减少护理风险事件的发生。（5）强化沟通技巧的培训。患儿及其家属是引起护理风险管理事件的重要因素。要防范护理风险事件的发生，必须要做好患儿及其家属的沟通工作。因此，要针对护理人员开展沟通技巧的培训，促使护患之间沟通更加有效，从而能够让患儿及其家属更好地配合护理，减少护理风险事件的发生。而且有效的沟通能够让护理人员及时了解儿内科患儿及其家属的护理需求，针对性开展护理工作，提高他们对儿内科护理工作的满意程度，建立融洽的护患关系，减少护理风险事件和护理投诉事件的发生。
1.3观察指标
观察护理风险事件和护理投诉事件的发生情况。
1.4统计方法
应用软件SPSS18.0整理患儿护理资料。甲组和乙组患者正态计数资料借助例数[n(%)]表示，均值用±s表示。两组数据配对比较用t或检验。检验P＜0.05说明两组数据差异大，存在统计学意义。
2结果
在采用风险管理护理后，乙组的护理风险事件发生3例，无护理投诉发生。甲组按照常规原则进行护理后，护理风险事件发生11例，有4例护理投诉事件。两组在护理风险事件和护理投诉事件对比中经分析显示有显著差异（P＜0.05），具体见表。
护理风险和护理投诉发生情况[n(%)]
组别n护理风险事件护理投诉事件
甲组6011（18.33%）4（6.7%）
乙组603（5.0%）0（0.0%）
P-＜0.05＜0.05
3讨论
由于儿内科患儿年龄小，护理工作难度增加，护理风险也升高。从患儿及其家属方面来讲，患儿疾病诊治方面配合度低，困难度增加。而且患儿年纪小，对疾病的诊治和护理没有概念，缺乏风险识别和规避的能力，容易出现护理风险事件。从护士的角度来说，护士没有结合患儿的特点来开展护理工作，不注意护理风险的识别和规避，护理中缺乏责任心等，都容易造成护理风险事件的发生[3]。一般而言，患儿家属对于患儿的疾病十分在意、焦虑，护理工作中一旦有不合意的情况发生，往往会直接进行投诉。因此，儿内科护理中，护理风险多，也容易引起投诉事件，影响到护患的关系。护理风险事件往往是导致护患关系紧张的一个导火索，因而儿内科护理风险管理要求更高，护理质量要求更高。在护理中，护理人员要在护理中细致认真处理患儿各种护理工作，加强护理风险管理，尽量减少护理风险事件的发生。在护理的过程中，体现护理人员对患儿的关爱、关心，让患儿家属放心。采用护理风险管理目的是尽可能降低儿内科患儿护理工作中的风险事件，这样不仅有利于促进患儿康复，而且有助于构建融洽的护患关系。
本研究中甲组患儿按照常规原则来实施护理，而乙组采用护理风险管理护理。结果显示乙组患儿护理风险事件和护理投诉事件均比甲组少。说明护理风险管理能够减少儿内科护理中的护理风险事件，并降低护理投诉率。
综上所述，在儿内科护理工作中，有效应用风险管理能够减少护理风险事件的发生，降低护理投诉率，值得普及。
【参考文献】
[1]王纪红.风险管理应用于儿内科护理中的临床效果研究[J].中国社区医师,2015,31(8):167,169.
[2]陈小丽.儿内科护理工作中的风险管理应用效果研究[J].中国继续医学教育,2016,8(14):218-219.
[3]郑卫娟.对儿内科住院患儿进行风险管理护理的效果评价[J].当代医药论丛,2016,14(17):2-3.