马慧荣
（新疆哈密市陶家宫镇卫生院；新疆哈密839000）
摘要：本文报告1例使用刺五加注射液致皮肤过敏的病例。
关键词：刺五加注射液；不良反应；皮肤过敏；
现代研究表明【1】：刺五加具有改善睡眠，扩张血管改善微循环，提高组织血流量，降低组织的耗氧量和血液的粘稠度。对血压具有双向调节作用。对短暂性脑缺血发作，脑动脉硬化，脑血栓形成，脑梗塞及心肌供氧不足有良好的治疗作用。但在应用中有不良反应发生。2016年2月我卫生院住院病人发生1列因静脉输注刺五加注射液出现过敏反应，现报道如下：
1、病例介绍：患者女性，74岁，因反复头昏，头晕2年，加重3天入院。患者有高血压病史10余年，3年前曾在上级医院做CT提示：双侧放射冠区多发性腔梗，脑萎缩。长期口服脑心通胶囊，硝苯地平缓释片和厄贝沙坦片。无过敏史。3天前再发头昏，头晕不适，以头晕为主，阵发性，发作时感天旋地转，头部昏沉。入院后查血流变轻微偏高，血糖，糖化血红蛋白，C反应蛋白，肝功，肾功均正常。总胆固醇7.0mmol/L.血压150/100mmHg.诊断为1.脑梗塞2.原发性高血压3级（极高危）3.冠心病。入院后给与刺五加注射液100ml，一日两次，静脉输液。继续口服脑心通0.8，厄贝沙坦150mg,硝苯地平缓释片20mg口服。用药后次日凌晨患者出现过敏反应。
2病情观察处理：发现双侧腕关节处皮肤各一2cm*2cm的红斑，瘙痒。根据临床症状初步诊断为药物过敏，立即停用可疑药物，并给与10%葡萄糖酸钙注射液20ml静脉输注抗过敏治疗。密切注意观察病情变化，及时检测生命体征，并注意观察抗过敏药物的治疗效果。下午患者诉皮肤无瘙痒，红肿消失，症状改善。
3、体会：刺五加注射剂属中药注射剂，中药注射剂成分复杂，老年患者肝肾功能减弱，对药物的耐受性也差，容易发生不良反应。使用中药注射剂应注意以下事项：
1、用药前询问患者过敏史：对有过敏史和容易发生过敏性反应的药物应谨慎使用。并备好抗过敏药物。
2、注意选择适当溶媒：配制后应观察液体有无变色、沉淀、结晶或不容物，如发现应立即停药。
3、严格按照说明书用法用量使用：不得随意加大剂量，加快滴速，一般中药注射剂儿童控制在20-40滴/min为宜，成人以40-60滴/min为宜，老年人以40滴/min以下为宜。
4、应单独使用，避免与其他药物在同一容器中使用。
5、密切观察：注意观察用药后半小时内有无药品不良反应。密切关注老人，儿童，肝肾功能异常等特殊人群及初次使用中药注射剂的患者，一旦出现不良反应，应立即停药，根据不良反应的情况采取对症治疗措施。
参考文献:
[1]蒋玉红，杨凤杰，蒋玉范.静点刺五加注射液致过敏1例[J].医学创新研究，2007,4（2）：100