论文摘要
目的:探讨胸片正常患者当中纤支镜检查的价值。方法:回顾1978年1月~2005年4月间我院964名胸片正常患者的病历档案,以诊断率(通过纤支镜检查获得明确珍断的患者例数/行纤支镜检查的患者例数)、肺癌检出率(通过纤支镜检查诊为肺癌的患者例数/行纤支镜检查的患者例数)来评价纤支镜的诊断价值。结果:胸片正常患者中,纤支镜诊断率6.85%、肺癌检出率3.63%,咯血合并气急、异物史、合并呼吸系统症状或喉镜不能明确原因的声嘶三组患者具有较高的诊断率,分别为43.75%、24.14%、23.81%,咯血合并气急组患者具有较高的肺癌检出率(18.75%)。结论:在胸片基本正常的患者中纤支镜的诊断率、肺癌检出率均较低,应首先考虑其它检查手段以明确诊断。但考虑到纤支镜检查的安全性以及中央型肺癌、支气管内膜结核、支气管异物等疾病早期诊断的重要性,在这些疾病无法完全排除时纤支镜检查仍值得首先考虑。咯血合并气急、有异物吸入史、合并其它呼吸系统症状或喉镜不能明确原因的声嘶患者有较高的诊断率,可首先考虑行纤支镜检查。
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