应用不同量表对三乙医院ICU护理工作量的研究

温建军1廖常菊1王芳2陈晓丽1丁娟1陈燕梅1

陈榛1陈谕1游春林1

（1四川省自贡市第一人民医院四川自贡643000；

2四川省自贡市第三人民医院四川自贡643000）

【摘要】目的：测量ICU护理工作量，对科学配置ICU护理人力资源和合理排班提供依据。方法：2011年7～9月入住自贡市第三人民医院ICU的180例病人，应用治疗干预评分系统28版（TISS-28）和护理活动量表（NAS）联合测量患者所需的护理工作量，记录每班护士人数。结果：周一至周日每天总的护理工作量比较和周一至周日每天人均护理工作比较，P＞005，差异无统计学意义；不同班次护士的人均护理工作量比较P＜005，差异有统计学意义。结论：ICU护理人力的配置应以实际工作量测算为基础，同时要考虑护士技能熟练度。

【关键词】护理活动量表；治疗干预评分系统；ICU

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0043-01

1资料与方法

11一般资料：2011年7月～9月本ICU的180例患者。其中男性128例；女性52例；手术患者99例次，严重患者81例；年龄（5599±2118）岁（8月～96岁），占床日数385天，ICU病床8张，护士14人。

12研究工具与方法每天应用中文版护理活动评分［1］及TISS-28［2］联合测量ICU护理工作量，按时登记每天参与护理病人的护理人员名单。在此基础上计算当日总体工作量，再依据当日和当班直接参与护理病人的护理人员数计算当日人均和各班人均护理工作量。根据“用TISS评估平均43分需要1名全职护士”和NAS将护士1天的护理工作量看做100分［3］，计算理论上满足工作需要的护患比。

13统计学处理应用SPSS17O软件包进行统计学处理，多组样本均数的比较用方差分析,检验水准a=005。

2结果

21每周各天护理工作量比较周一到周日每天总的护理工作量对比和每天人均护理工作量比较，差异无统计学意义，P＞005，见表1。

22各班护士人均护理工作量比较：中班与夜班护理工作量显著高于白班（P＜001），差异有统计学意义，见表2。

3讨论

本研究显示从周一至周日每天总的护理工作量比较，P＞005，差异无统计学意义，说明危重病人护理工作量无平常日与节假日之分。从周一至周日每日护士的人均护理工作量比较,P＞005，差异无统计学意义，说明现行的ICU护理排班，护理人力均衡到了每一天。但是ICU各班次人均护理工作量比较：中班是白班的2倍、夜班白班的4倍，说明ICU各班人均护理工作量不均衡，因此必须平衡各班护理人力，保障患者安全。尽管护理的本质是照护而不是治疗，但超负荷的工作状态下，本研究中，ICU夜班护士工作量（20856±8411）分远远超过1个护士可以承受的的最大负荷100分，护士常忙于执行医嘱，忽视护理。出现“重治疗、轻护理；高技术、少照顾”的现象。不仅影响质量，甚至存在安全隐患，特别是在当今社会对护理人员非技术性素养要求日益提高的今天。科学配置、合理安排护理人员对于保障患者安全至关重要。

参考文献

［1］孟新科.急危重症评分-评价、预测、处理［M］.北京:人民卫生出版社,2008:283-287．

［2］CastilloLE,RiveraFR,RodriguezEM,etal.Tiss76andTiss28:correlationoftwotherapeuticactivityindiexsonaSpanishmulticenterICUdatabase［J］.IntensiveCareMed，2000，26(1):57～61．

［3］沙丽,苏兰若,王爱平.护理工作量评估系统在ICU的应用［J］.护理学报,2006,13(9):24-26

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