论文摘要
背景及目的2型糖尿病并发冠心病、心肌梗死、中风的发病率和病死率大约都是非糖尿病人群的2-4倍。大量研究证明糖尿病是心血管病,而且是冠心病的独立危险因素。糖尿病大血管并发症的危险性增加可能起始于2型糖尿病发病前。糖尿病早期已有心肌细胞超微结构及心功能改变,晚期心脏收缩和舒张功能均受累,心脏重量明显增加,心肌肥厚持续存在。心肌营养素-1（Cardiotrophin-1,CT-1）在体外能诱导心肌细胞肥大,属于白介素-6（IL-6）细胞因子超家族,具有广谱生物学活性,如促进心肌细胞肥大及维持心肌细胞存活等,在心脏的生长发育、心肌肥厚及心脏疾病中的作用备受关注。病理状态下,如心肌梗死、实验性心肌病、进行性心衰、遗传性高血压等表现CT-1的过度表达。CT-1是否参与了糖尿病心血管病变的发生与发展?CT-1能否反映糖尿病心血管疾病?本研究通过建立人血浆CT-1酶联免疫吸附法（ELISA）检测方法,观察2型糖尿病及其合并冠心病、高血压患者血浆CT-1水平的变化,并探讨CT-1在糖尿病心血管病变中的作用。方法探索和建立稳定的人血浆CT-1酶联免疫吸附法（ELISA）技术。观察血浆CT-1在2型糖尿病、糖尿病心血管病变（冠心病、高血压）患者及正常对照组的变化;并与患者年龄、体重指数、血压、血肌酐、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白及心肌酶各参数进行相关分析。探讨CT-1在糖尿病及其心血管病变中的作用。结果①应用生物素-链霉亲和素酶联免疫吸附法（BSA-ELISA）建立血浆心肌营养素-1的测定方法:将已知定量鼠抗重组人心肌营养素-1单抗包被酶标板,加入待测抗原,并在其上加入生物素-羊抗重组人心肌营养素-1多克隆抗体,链霉亲和素-辣根过氧化物酶抗体示踪,邻苯二胺显色,酶显色程度与待测抗原的量成正比。方法的线性范围为10～2000pg/ml,检测下限为10pg/ml,批内变异系数为1.76%～7.64%,批间变异系数为5.96%～9.04%。 ②2型糖尿病合并冠心病组血浆CT-1水平（465.38±102.23 pg/m1）分别高于冠心病组（382.59±94.68 pg/ml,P<0.05）、2型糖尿病组（99.56±21.77 pg/ml,P<0.001）和正常对照组（31.46±9.73 pg/ml,P<0.001）,冠心病组明显高于糖尿
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