（咸宁市通山县中医院普外科湖北咸宁437600）
摘要：目的：总结分析普外科临床护理中容易出现的各类不安全因素，针对各类风险提出相应的解决办法与防范措施，从而提高护理人员的临床护理质量，减少护患纠纷，帮助护理人员更好地服务于临床。方法：随机选取于我院工作的普外科护理人员共60例，年龄21-38岁，平均年龄29±1.4岁，均为女性。分为对照组与观察组各30例，其中对照组对患者进行普外科常规护理，观察组则在此基础上，实行风险管理，对可能出现的风险进行有效的护理干预。研究结束后，将两组所得数据结果进行统计分析。结果：观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义。观察组护理人员理论合格率、技术合格率明显高于对照组，不良护理率明显低于对照组，差异均具有统计学意义。结论：对普外科护理风险因素进行分析，采取针对性的干预防范措施，有利于提高医院护理水平，降低护患纠纷的发生率，提高患者对护理的满意程度，值得进一步加强推广。
关键词：普外科；护理风险；防范措施
[中图分类号]R248.2[文献标识码]A文章编号：
普外科是医院重要的基础性科室，具有人流量大，患者病症急、病情多样、变化发展快，护理工作冗杂等特点。容易产生各类护理风险，造成护患纠纷，对医院和患者均产生不良影响[1]。因此，为了提高普外科整体护理水平，减少护理纠纷的发生率，需要对普外科护理风险进行分析与防范。本文正是基于这一目的，选取于我院工作的普外科护理人员共60例进行回顾性分析，在发现分析护理风险的基础上，采取相应的预防性护理干预措施以，现做如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料随机选取于我院工作的普外科护理人员共60例，年龄21-38岁，平均年龄29±1.4岁，均为女性，通过电脑随机分为对照组与观察组各30例，其中对照组本科人员16例，专科人员14例，年龄29±1.1岁，平均护龄3±0.7年。对照组本科人员15例，专科人员15例，年龄29±1.6岁，平均护龄3±0.3岁。两组人员在年龄、学历、护龄等各方面均无显著性差异，因此可以进行比较。
1.2方法对照组对患者进行普外科常规护理，观察组则在此基础上，实行风险管理，对可能出现的风险进行有效的护理干预主要包括以下几个方面
1.2.1护理人员培训管理。由于护理人员在学历、护龄等方面均存在差异，在临床工作中表现为水平高低不同，因此对观察组的护理人员进行培训管理，强化护理人员的理论知识水平与专业技术水平，针对护龄较低的人员，由资龄较高的人员进行针对性，提高护理风险意识。
1.2.2医风医德整治管理。由于普外科临床护理工作任务量巨大，在面对繁重的护理工作时，护理人员容易出现情绪懈怠、积极性差等局面，不仅影响工作效率，而且在与患者交流的过程中，这种消极情绪还会导致出现护患纠纷。因此需要加强医风医德整治管理，强化护理人员的责任意识与法律意识，转变传统的护理观念，强调医德建设，以患者为中心，以积极的工作态度和过硬的护理素质获得患者的信任。
1.2.3文书管理与其它风险管理。普外科工作范围广，人员接触多，如果文书管理不当、记录不完善，无法为患者提供有效的法律文件时，则容易出现一系列问题，因此，在强化培训、加强医德建设的同时，还需要重视文书的规范书写与安全管理，定期检查文书[2]。
1.3评价指标患者对护理的满意度评价，比较统计护理人员的专业理论合格率、技术操作合格率，统计不良护理的人数。
1.4统计学分析将对照组与观察组所得数据导入统计学软件SPSS14.0进行分析，对数据进行t检验，计数资料采用例数及百分数表示，率的比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者护理满意率为97%，对照组患者护理满意率为82%，两组数据相比，观察组护理满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组护理人员理论合格率、技术合格率明显高于对照组，不良护理率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据由表1所示。
3.讨论
在普外科护理中，护理风险主要包括以下几个方面：第一，护理人员工作内容多、护理任务重，在长期高节奏、高压力的工作中，容易出现失误操作，导致护理风险。第二，护理人员与患者家属缺乏交流，导致双方互不信任，护理人员不重视填写护理记录，填写不规范、不准确，当出现护患纠纷时，护患纠纷无法提供法律文件支持。针对上述现象，需要加强风险管理，采取针对性防范措施。第一，加强服务意识和风险意识培训。护理人员要耐心、积极、主动、热情的为患者操作，回答患者提出的问题，塑造护理人员的良好形象，从而获得患者及家属的认可。对于护龄较低的护士，需要认真学习相关护理风险知识，掌握必要的应对措施。第二，进行专业水平培训与考核。对常规护理、专业护理、急救护理等理论知识进行培训考核，定期进行工作总结，回顾分析近期出现的护理风险，总结经验教训，防止风险再次发生[3]。第三，加强护患沟通，树立以患者为中心的护理理念，主动与患者进行沟通，了解患者病情变化，对各项操作可以提前说明告知，获得患者及家属的认可。
通过本次研究发现，观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义。观察组护理人员理论合格率、技术合格率明显高于对照组，不良护理率明显低于对照组，差异均具有统计学意义。说明对普外科护理风险因素进行分析，采取针对性的干预防范措施，有利于提高医院护理水平，降低护患纠纷的发生率，提高患者对护理的满意程度，值得进一步加强推广。
参考文献：
[1]潘敏.普外科护理过程中常见的危险因素及降低护理风险的措施分析[J].中国医药指南,2012,10(30).
[2]肖琪,曹炎,黄惠兰，等.腹部外科手术患者术后使用镇痛泵的效果观察与护理体会[J].现代诊断与治疗.2015(14).
[3]刘良英,梁珍,张希，等.外科患者非计划性拔管根本原因分析及护理对策[J].现代诊断与治疗.2015(14).
[4]彭爱荣.风险管理在普外科患者中的实施效果评价[J].护理实践与研究.2013(08).
收稿日期：2015-10-09