P27、VEGF在膀胱移行细胞癌中的表达及意义的研究

论文摘要

目的研究P27、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）在膀胱移行细胞癌（bladder transitional cell carcinoma,BTCC）组织的表达及其意义。方法收集2008年1月2010年12月河南科技大学第一附属医院泌尿外科手术切除的60例术后病理检查为膀胱移行细胞癌的组织作为BTCC组,男性38例,女性22例,年龄4575岁,平均年龄58岁.按WHO分级标准:G1级24例,G2级21例,G3级15例;临床分期按国际抗癌联盟UICC—TNM标准分为:浅表性癌（TaT1）39例,浸润性癌（T2T4）21例。并选择同期的10例正常膀胱组织作为对照组。10例正常膀胱粘膜取自耻骨上经膀胱前列腺摘除手术的标本。BTCC组与对照组年龄及性别无显著的差异。运用免疫组化SP法检测60例BTCC和10例正常膀胱组织中P27、VEGF的表达,并对不同分级、分期的膀胱移行细胞癌组织进行对比性和相关性的分析。应用SPPS17.0统计软件处理所有的数据结果并进行卡方检验,P<0.05表示差异有显著意义,P<0.01表示差异有极显著意义。结果（1）P27蛋白主要在细胞的细胞核中表达。它在60例BTCC组中的阳性率为20%（12例）,在10例正常膀胱组织的阳性表达率为80%（8例）,差异有极显著性意义（χ2=12.323,P<0.01）;P27在膀胱移行细胞癌G1、G2、G3的表达率分别为37.5%、9.5%、6.7%,三组间的低表达率在总体差异上有统计学意义（χ2=7.737,P<0.05,r=0.335）;P27在TaT1组的表达率约为41%,在T2T4组的表达率为14.3%,TaT1组的表达率高于T2T4组,具有统计学意义（χ2=4.51,P<0.05,r=0.274）（2）VEGF蛋白主要表达在肿瘤的细胞膜,在胞质中也有表达。它在60例BTCC组的阳性表达率为81.7%（49例）,在10例正常膀胱组织的阳性表达率仅为10%（1例）,差异有极显著性意义（χ2=18.203,P<0.01）;VEGF在膀胱移行细胞癌G1、G2、G3的表达率分别为75%、88.2%、92.7%,三组间的高表达率在总体差异上没有统计学意义（χ2= 2.379,P>0.05）VEGF在TaT1组的表达率为64.1%,在T2T4组的表达率为90.5%,T2T4组的表达率高于TaT1组,具有统计学意义（χ2=4.855,P<0.05,r =-0.284）。结论1、P27在膀胱移行细胞癌的表达显著低于正常膀胱组织,两者相比有统计学意义（P<0.01）。2、VEGF在膀胱移行细胞癌的表达显著高于正常膀胱组织,两者相比有统计学意义（P<0.01）。3、P27在膀胱移行细胞癌中的表达与临床各项病理因素的关系提示随着肿瘤病理分级与分期的升高, P27表达则明显降低。4、VEGF表达与临床各项病理因素的关系提示随着肿瘤病理分级与分期的升高,VEGF的表达也明显增高。.5、膀胱移行细胞癌中P27表达水平的明显下调以及VEGF表达水平的显著上调,可能与膀胱移行细胞癌的发生、发展、转移有关,检测二者的表达有助于综合判断BTCC的生物学行为。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第1章 综述
• 1.1 膀胱癌的病理概述
• 1.1.1 膀胱肿瘤的生长方式
• 1.1.2 膀胱肿瘤的病理分级
• 1.2 膀胱癌的分子生物学概述
• 1.3 膀胱癌的临床、诊断学概述
• 1.3.1 膀胱癌的临床表现
• 1.3.2 膀胱癌的辅助检查概述
• 1.4 膀胱癌的治疗概述
• 1.5 膀胱癌标记物的研究新进展概述
• 1.5.1 膀胱肿瘤抗原（BTA）
• 1.5.2 NMP—22
• 1.5.3 端粒酶（Telomerase）
• 1.5.4 透明质酸（HA）
• 1.5.5 Ras 基因
• 1.5.6 存活素（Survivin）
• 1.5.7 尿液尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）
• 1.5.8 前列腺干细胞抗原（PSCA）
• 1.5.9 Bcl-2 基因
• 1.5.10 CD44 基因
• 1.5.11 nm23
• 第2章 引言
• 2.1 膀胱移行细胞癌
• 2.2 抑癌因子P27
• 2.3 促癌因子VEGF
• 2.4 本研究的意义
• 第3章 材料与方法
• 3.1 实验材料
• 3.1.1 病理材料收集
• 3.1.2 主要仪器设备
• 3.1.3 实验试剂
• 3.2 实验方法与步骤
• 3.2.1 标本准备
• 3.2.2 免疫组化染色的步骤
• 3.3 实验结果的判定
• 3.4 统计学的分析
• 第4章 实验结果
• 4.1 正常膀胱组织与膀胱移行细胞癌组织中P27 的表达及相关性
• 4.2 正常膀胱组织与膀胱移行细胞癌组织中VEGF 的表达及相关性
• 第5章 讨论
• 5.1 抑癌因子P27 在正常膀胱组织和膀胱移行细胞癌中的表达及意义
• 5.2 促癌因子VEGF 在正常膀胱组织和膀胱移行细胞癌中的表达及意义
• 5.3 P27 与VEGF 在膀胱移行细胞癌中的意义
• 第6章 结论
• 参考文献
• 缩略语词汇表
• 附录A
• 致谢
• 攻读硕士学位期间的研究成果