潍坊高新技术产业开发区人民医院山东潍坊261205
摘要：目的：分析小儿痢疾方保留灌肠治疗小儿湿热泄泻临床疗效。方法：选取2015年4月到2017年4月本院收治的80例湿热泄泻患儿，随机分成2组，每组40例患儿，2组都进行常规治疗后，对照组提供蒙脱石散治疗，观察组提供小儿痢疾方加减治疗，最后观察2组的临床疗效情况。结果：观察组临床疗效明显好于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：小儿痢疾方加减保留治疗小儿湿热泄泻的治疗效果好于西药治疗。
关键词：小儿痢疾方；泄泻；湿热；灌肠
小儿由于自身抵抗力弱，遇到外界环境发生变化时，比较容易生病。在腹泻疾病的领域，泄泻是小儿一种常见的疾病，临床特征是大便频繁、粪便呈现水样。这种疾病一年四季都可能发生，但是主要在夏秋两季多发，发病时会威胁到患儿的健康状况。本次为40例湿热泄泻患儿提供小儿痢疾方加减治疗，发现临床效果很好，其中详细情况如下所示：
1资料和方法
1.1资料
选择2016年4月至2017年4月在本院收治的80例湿热泄泻患儿，随机分成对照组和观察组，每组40例患儿。对照组40例患儿中，男性19例，女性21例。年龄从5个月到5岁，包含5个月到1岁的患儿有15例，1岁到3岁的患儿有15例，3岁到5岁的患儿有10例，平均年龄在（1.76±0.47）岁。症状分为3类，轻度16例，中度19例，重度5例。观察组40例患儿中，男性22例，女性18例。年龄从5个月到5岁，包含5个月到1岁的患儿有16例，1岁到3岁的患儿有13例，3岁到5岁的患儿有11例，平均年龄在（1.83±0.39）岁。症状分为3类，轻度15例，中度20例，重度5例。2组患儿的性别、年龄、病情比较差异发现没有统计学意义，即P＞0.05，所以可以进行比较。
1.2方法
2组湿热泄泻患儿都进行常规治疗，然后为对照组患儿每人提供蒙脱石散3g保留灌肠，保证每天一次的频率。为观察组患儿提供小儿痢疾方加减，5个月到1岁的患儿10mL/次，1-3岁患儿15mL/次，3-5岁患儿20mL/次，保留灌肠，保证每天一次的频率。一个疗程为5天，做完一个疗程之后，再观察患儿的临床效果如何，如果效果不佳则再进行一个疗程的治疗。
1.3观察指标
观察2组湿热泄泻患儿在治疗前后的腹泻次情况、粪便情况等指标性症状。统计2组湿热泄泻患儿在治疗后的指标性症状的改善率。
1.4统计学处理
用%的形式，表示2组患儿的改善率，并用卡方值检验，再用SPSS16.0软件进行分析，当2组数据差异有统计学意义时，即说明P＜0.05。
2结果
观察组的各项指标性症状（腹泻情况、粪便情况）的改善率均优于对照组，差异具有统计学意义，即P＜0.05。详情如表2-1（2组患儿5天指标性症状的改善率的比较）所示。
从表2-1来看，我们可以发现观察组各项症状的改善情况都明显优于对照组。比如腹泻次数，对照组湿热泻泄患儿在经过蒙脱石散治疗之后，腹泻次数的改善率在85.00%，观察组湿热泄泻患儿在经过小儿痢疾方加减治疗之后，腹泻情况的改善率达到了97.5%的优秀成绩。从水样便的情况来看，对照组湿热泻泄患儿在经过蒙脱石散治疗之后，水样便的改善率在80.00%，观察组湿热泄泻患儿在经过小儿痢疾方加减治疗之后，水样便的改善率达到了93.33%。从蛋花样便的情况来看，对照组湿热泻泄患儿在经过蒙脱石散治疗之后，蛋花样便的改善率在80.00%，观察组湿热泄泻患儿在经过小儿痢疾方加减治疗之后，蛋花样便的改善率达到了93.75%。从粘稠便的情况来看，对照组湿热泻泄患儿在经过蒙脱石散治疗之后，粘稠便的改善率在66.67%，观察组湿热泄泻患儿在经过小儿痢疾方加减治疗之后，粘稠便的改善率达到了93.33%。
3讨论
泄泻作为一种常见的儿科疾病，特别容易在小儿中患病，临床观察发现主要的特征是大便频繁、粪便呈现水样。泄泻一年四季都可能发生，但是主要在夏秋两季多发，发病时会威胁到患儿的健康状况。医学上认为腹泻的致病诱因有很多种，身体发病的主要特征是肠粘膜充血、水肿、渗出等情况。由于儿童的抵抗力比较弱腹泻病作为一种常见病、多发病，是世界上五岁以下儿童的主要死亡原因之一。小儿痢疾方的中药配方来自明代末期的傅山编写的《大小诸证方论?傅青主秘传小儿科方论》，主要成分是白芍、黄连、山楂、甘草、槟榔、枳壳、当归等十多味中草药，经过几百年来的不断实践，证明了该药方的治疗效果比较良好。现代医学通过科学实验发现，白芍、当归、甘草、黄连等中草药的抗菌性比较出色，可以明显改善血管壁的通透性，降低炎症的发生率。槟榔、枳壳等中草药能够有效改善肠道的蠕动，降低肠道不畅的发生率。采用小儿痢疾方加减保留灌肠治疗的办法，能够让药物的药力有效抵达病灶，为湿热泄泻患儿的治疗提供更好的疗效。保留灌肠的治疗方法，也是治疗湿热泄泻患儿的一种途径，但是单一的疗法往往不能够做到更大范围、更好的治疗效果，所以利用小儿痢疾方加减和保留灌肠联合起来的疗法，能够明显改善湿热泄泻患儿的病情，可以有效提高治疗湿热泄泻患儿的成功率。
本次利用我院2016年4月到2017年4月收治的80例湿热泄泻患儿，随机进行分组，分为对照组合观察组，每组有40例湿热泄泻患儿，通过比较2组湿热泻泄患儿治疗前后的腹泻情况、大便情况等数据，以及从改善率的情况来看，能够明显发现，小儿痢疾方加减保留治疗小儿湿热泄泻的治疗效果好于西药治疗，所以非常值得进行临床推广。
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