论文摘要
背景:导管内乳头状瘤(IP)是发生于女性导管上皮的良性肿瘤,常以无痛性乳头溢液为首发症状,而乳头溢液的最常见病因亦是IP。IP有一定的癌变率,目前多数认为导管内乳头状瘤尤其是多发性导管内乳头状瘤为癌前病变。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病呈上升趋势,部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤之首位,其病因包括激素、遗传因素、基因突变、生物因素、化学物理因素等。近年研究发现人类乳头状瘤病毒(HPV)与多种来源于上皮的肿瘤的发生有关,包括宫颈癌、喉癌、膀胱癌、食道癌、头颈部鳞癌、肛门癌等,目前对于HPV在乳腺癌的发生发展中有何作用,国外有不同结论,有研究表明HPV感染与乳腺癌的发生发展相关,也有研究显示乳腺癌组织中无HPV感染,国内报道亦较少。乳腺导管内乳头状瘤的名因至今未明确,病因尚不明确,有关导管内乳头状瘤与HPV的关系国内外研究亦较少,国内有报道乳腺导管内乳头状瘤有HPV16,18DNA感染的存在,但对于HPV与乳腺导管内乳头状瘤的确切关系仍不明确。目的:检测乳头溢液患者溢液中的HPV6,11及HPV16,18型DNA序列,以研究乳腺导管内乳头状瘤与HPV感染之间的关系。方法:采用核酸扩增荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术定量检测23例乳头溢液患者(导管内乳头状瘤患者19人,其中多发者4人,单发者15人;乳腺癌2人,伴导管内乳头状瘤者一人;乳腺增生伴导管扩张患者2人)的溢液内HPV6,11及HPV16,18型DNA序列。根据PCR对标本的检测结果,(应用统计学方法)分析乳腺导管内乳头状瘤与HPV感染之间的关系。结果:23例乳头溢液患者中,19名IP患者,2名乳腺癌患者及2名乳腺增生伴导管扩张患者的溢液中检测的HPV6,11及HPV16,18型DNA序列均为阴性。对以上结果应用卡方检验,结果显示p＜0.001.结论:乳腺导管内乳头状瘤患者的乳头溢液中未检出HPV6,11及HPV16,18型DNA的存在,不支持IP与HPV感染有关。
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