赵峰(成都军区机关医院口腔科四川成都610011)
【摘要】目的探讨活动义齿压痛的解决方法。方法运用软衬材料衬垫义齿组织面。结果该方法有效解决了活动义齿的压痛。结论加聚硅橡胶软衬材料衬垫活动义齿的组织面是解决活动义齿压痛的快捷有效的方法。
【中图分类号】R783.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）01-0313-02
ApplicationexperienceofsoftliningmaterialsintherepairactivitiesZhaofengDepartmentofstomatology,Chengdumilitaryorganizationhospital,Chengdu610011,Sichuan,China
【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheactivitiesofdenturestendernessolution.MethodsApplicationofsoftliningmaterialsdenturelinerstothetissuesurface.Resultsthismethod
iseffectivetosolvetheremovabledenturetenderness.ConclusionPolysiliconesoftliningmaterialLinerDenturetissuesurfaceisremovabledenturetendernessisarapidandeffectivemethod
forthe.
在口腔修复临床工作中，活动修复仍有较广泛的应用，尤其是对于老年人多个后牙缺失患者的修复中经常应用，但是由于长期失牙和长期佩带活动义齿造成牙槽嵴吸收，牙槽嵴变薄成刀刃状，变得低矮难以固位，使新制作的活动义齿出现压痛，使原有的活动义齿下沉压痛，不稳定。怎样方便快速的解决这个问题，在临床中尝试使用加聚硅橡胶软衬材料衬垫活动义齿的组织面来解决，取得了很好的效果。
1、材料
Silagum-Comfort软衬材料（德国DMG公司）。
2、病例选择
临床中遇到的须使用粘膜支持式为主的肯式Ⅰ类活动义齿，全口义齿（包括新制作义齿，不适合的旧义齿），新义齿根据患者的意愿选择是否软衬，旧义齿全部使用软衬。1年时间里共计制作新义齿35件，软衬11件；软衬旧义齿8件。
3、方法
（1）在义齿的组织面均匀磨除1mm。（2）在制备好的组织面注入Silagum-Comfort软衬材料。（3）将义齿戴入病人口中，嘱病人进行吞咽和咀嚼运动。（4）待凝固后从口中取出打磨修正并使用舒适漆。
4、结果
（1）新义齿复诊需调改组织面的件数比较
总件数复诊调改组织面件数
未对组织面进行软衬248
对组织面进行软衬110
其中复诊调改的8件义齿有3件在3次复诊调改组织面后仍不能解决压痛的问题而使用了软衬材料。
（2）旧义齿通过软衬患者试戴后立即解决了原有的压痛和不稳定的问题，患者感觉比原义齿舒适，稳定，吸附力强，有一定弹性，咀嚼时感觉软组织很舒服。1年内没有患者再次复诊，电话问询患者反应都很满意。
（3）1年时间内没有软衬材料分层和脱落的现象。
5、结论
（1）活动义齿组织面的软衬方法能满意的解决刀刃状牙槽嵴活动义齿压痛的问题。
（2）活动义齿组织面的软衬方法能够使患者更快的适应新义齿。
（3）活动义齿组织面的软衬方法能够立即解决不合适的旧义齿的不稳定和压痛的问题。
（4）软衬材料和原基托树脂的粘结性好。
6、讨论
软衬以前也经常应用于活动义齿的修改，但是以前常用的材料大多含有甲基丙烯酸甲酯，弹性较差，刺激性强，极容易老化，因此在临床中应用不多。Silagum-Comfort软衬材料是一种加聚硅橡胶永久软衬材料，不含甲基丙烯酸甲酯，没有任何气味和味道，肖氏硬度只有35，适用于各种标准的基托树脂，色泽稳定，没有任何毒性，操作简便可直接应用，并且永久保持柔软，与修复中的各种树脂都能够进行可靠的粘结。
活动义齿对刀刃状牙槽嵴很容易出现压痛，反复调改义齿组织面的3件义齿均是下颌刀刃状牙槽嵴，义齿组织面用印模材料检查并未发现压迫点，而且在调磨缓冲一个压痛点后，很快又出现其他的压痛点，有一名患者甚至出现下颌普遍压痛的情况，在多次调改后没有明显改善，在使用软衬材料后患者明显感觉压痛减轻和消失。可见软衬材料由于其地柔软性可以很好的缓冲咀嚼压力，使牙槽嵴受到保护。
全口义齿长期佩带后由于牙槽嵴逐渐吸收，旧义齿越来越不稳定，吸附力越来越小，很容易脱落。软衬之后填充了原义齿与牙槽嵴之间的间隙，由于是在患者口内直接衬垫，边缘的封闭性更优于在模型上的制作，柔软的材料也更容易贴合在凹凸不平的组织面上而不产生压痛，与粘膜增加的接触面积也使义齿更加稳定。
加聚硅橡胶软软衬材料能够很好的解决活动一次的固位和压痛问题，无论对于新义齿，还是旧义齿都能够改善其舒适性，在临床可以很好的广泛使用。
参考文献
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