论文摘要
目的：通过观察联合呋喃唑酮的治疗方案对幽门螺杆菌感染的根除效果、安全性及症状改善情况,计算各方案治疗费用,分析成本-效果比（Cost—Effectiveness, C/E）,拟寻找一种经济有效的根除幽门螺杆菌感染的治疗方案。方法：入组患者随机分为联合呋喃唑酮的二联疗法组（A组）、联合呋喃唑酮的三联疗法组（B组）及标准三联疗法组（C组）,每组均36例,疗程为7天。A组：泮托拉唑胶囊40mg,bid+呋喃唑酮片100mg,tid；B组：泮托拉唑胶囊40mg,bid+呋喃唑酮片100mg,tid+胶体果胶铋干混悬剂150mg,qid；C组为对照组：泮托拉唑胶囊40mg,bid+阿莫西林双氯西林钠胶囊1.5g,bid+克拉霉素缓释胶囊0.5g,qd。①对每名患者进行详细病史采集,对一般资料、胃镜检查结果、治疗后复查等进行详细记录。Hp感染诊断方法为：快速尿素酶试验和W-S银染色镜检,两者均阳性诊断为Hp感染。治疗后,于第Q周、第2周、第3周和第5周对患者进行随访,详细记录症状的改善情况、服药情况、不良反应等资料。②治疗结束后停药4周复查Hp,观察各组的Hp根除效果。入组患者钳取胃粘膜做快速尿素酶试验及W-S银染色镜检。③用药物经济学分析三种方案的成本-效果比。结果：A组2例失访,B组、C组各有1例。①A组、B组、C组Hp根治率分别为64.7%、91.4%和88.6%,A组与C组比较差异有统计学意义（P<0.05）,B组和C组比较无统计学意义（P>0.05）。②A组、B组和C组第1周不良反应发生率分别为14.7%、11.4%及8.6%,联合呋喃唑酮组与标准三联组间不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）；第2周和第5周未出现不良反应。③A组、B组及C组在第2周、第3周症状改善情况,A组与C组间差异均有统计学意义（P<0.05）,B组与C组间差异均无统计学意义（P>0.05）；第5周症状缓解情况,联合呋喃唑酮组与标准三联组间差异均无统计学意义（P>0.05）。④药物经济学分析显示,联合呋喃唑酮的三联疗法成本-效果比明显优于标准三联疗法。结论：呋喃唑酮、泮托拉唑与胶体果胶铋干混悬剂三联疗法与标准三联疗法在根除幽门螺杆菌感染上疗效及不良反应发生率基本相似,但从成本—效果分析上看,联合呋喃唑酮的三联疗法明显具有较大优势。
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