斗篷野常规放疗与4种设野的调强放疗的剂量学比较研究

论文摘要

目的:利用三维治疗计划系统（3DTPS）对Ⅰ、Ⅱ期霍奇金淋巴瘤的斗篷野常规放疗（RT）和4种不同设野的调强放疗（IMRT）治疗计划作剂量学比较,评估不同照射方法的优缺点。方法:选择10例病理证实的Ⅰ、Ⅱ期淋巴瘤患者,行CT定位,用3DTPS对每例患者分别作出常规和4种不同布野的IMRT计划,分析各治疗计划PTV靶体积适形指数（CI）、均匀指数（HI）、D95、V95以及PTV的Dmax、Dmean、Dmin;危及器官的受量,包括脊髓的最大受量Dmax,肺、心脏、喉、双侧肱骨头的Dmax、Dmean、Dmin,肺的V5、V10、V20及V30,心脏的33%体积所受绝对剂量（D33）,喉、双侧肱骨头的50%体积所受绝对剂量(D50,进行剂量学对比研究。结果: 1)各组IMRT计划在PTV靶区剂量、适形性和均匀性方面均优于RT计划（P均<0.05）。2)各组IMRT计划之间PTV靶区覆盖、靶区剂量、适形性和均匀性方面相近（P均>0.05）。3)5种治疗计划肺的Dmean均在17Gy以下。各组IMRT肺的V30均低于RT（P均<0.05）,但肺低剂量受照体积较RT高。4)IMRT计划之间,野数越多,肺组织高低剂量受照体积越小,但低剂量受照体积越大。5)各组IMRT脊髓Dmax均低于RT计划（P均<0.05）。5种治疗计划心脏、喉及双侧肱骨头受照射量均在其耐受剂量以内。结论: IMRT在靶区适形度、均匀性和靶区剂量、保护脊髓、降低肺高剂量受照体积方面均优于RT。但肺低剂量照射体积大于RT。斗篷野放疗建议选用7野IMRT计划。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 材料与方法
• 1 研究对象
• 2 仪器与设备
• 3 试验步骤
• 4 观察比较指标
• 5 统计学处理
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评语