高尿酸血症与膳食及三个糖脂代谢细胞因子关系的研究

论文摘要

目的:了解高尿酸血症的相关影响因素,通过24h膳食调查探讨与高尿酸血症相关的各营养素构成,同时探讨瘦素（Leptin）、脂联素（Adiponectin）、抵抗素（Resistin）与高尿酸血症的相关关系。方法:从新疆医科大学附属中医医院住院病人中筛选出410人为研究对象,其中高尿酸组202例,正常组为同期该院的无高尿酸血症及痛风、无血缘关系及年龄性别构成无差别者208例。分别检测一般身体指标（身高、体重、腰围、臀围、血压）及生化指标（尿素氮、肌酐、尿酸、血脂相关指标）。通过现场问卷完成研究对象的一般情况、疾病史以及24h的膳食调查。采用ELISA酶联免疫法检测血清Leptin、Adiponectin、Resistin。结果:1.高尿酸组与正常组在尿酸（SUA）,尿素氮（BNU）,肌酐（CREA）,甘油三脂（TG）,高密度脂蛋白（HDL-C）、极低密度脂蛋白（VLDL-C）及体重、体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、腰高比（WHTR）与正常组相比差异均有统计学意义,其中除HDL-C外均为高尿酸组高于正常组（p<0.05）。相关性分析,SUA与收缩压（SBP）、体重、腰围、臀围、BMI、WHR、WHTR、以及BUN、CREA、TG、VLDL-C均呈正相关,与HDL-C呈负相关（P<0.01）。析因分析显示肥胖及血压其主效应与血尿酸均有一定的相关。2.24h膳食调查显示,高尿酸组与正常组能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、胆固醇、钠、铁、硒、维生素E的差异均有统计学意义,除膳食纤维外均为高尿酸组高于正常组（p<0.05）。各营养素除维生素A外均与SUA有相关性,其中与膳食纤维和维生素C呈负相关。3.Leptin与SBP、DBP、臀围、BMI、WHTR均呈正相关,Adiponectin与收缩压呈负相关（P<0.05）。在高尿酸组中,Leptin与BUN、CREA、GLU、TG均呈正相关,Adiponectin和Resistin均与HDL呈正相关关系（P<0.05）。由多元逐步回归显示,进入方程的变量为性别、BMI、SUA、年龄,Leptin水平与它们呈显著正相关。结论:1.高尿酸血症与肥胖、血脂异常等代谢综合征可能有着共同的发病基础;2.对血尿酸升高或高尿酸血症的患者,应合理饮食,各种营养素的摄入应均衡,促进体内脂肪等的正常代谢,不造成肝脏或肾脏的代谢负担,保持适宜的体重和能量的摄入,适当增加乳类等高钙食品的摄入,提高对膳食纤维的认识;3.Leptin、Adiponectin及Resistin参与血脂代谢紊乱的病理机制,且与血压等代谢综合征指标密切相关,尤其是Leptin表现出与SUA的直接相关,同时表现出与性别、BMI等的直接相关,Adiponectin及Resistin也通过血脂、血压等因素表现出与血尿酸的相关。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 材料与方法
• 1 对象
• 1.1 研究对象的选择
• 1.2 调查内容
• 2 方法
• 2.1 一般健康指标
• 2.2 生化指标的测定
• 2.3 生化指标及体脂肪相关指标诊断标准
• 2.4 细胞因子的检测分析
• 3 质量控制
• 3.1 流行病学调查
• 3.2 细胞因子检测
• 4 统计分析
• 结果
• 1 一般临床指标比较分析
• 2 24h 营养膳食调查的分析
• 3 糖、脂代谢相关细胞因子的分析
• 讨论
• 1 高尿酸血症及其相关指标分析
• 2 高尿酸血症与营养膳食及相关营养素的关系
• 3 高尿酸血症与细胞因子的相关性
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述 高尿酸血症的研究现状
• 附录
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表