513例支气管哮喘患者中医证型分布规律及发病特点的研究

论文摘要

目的:对乌鲁木齐地区513例哮喘患者中医辨证分型及发病特点进行研究,总结该地区哮喘的证型分布规律、发病特点,为临床辨证论治提供一定依据。方法:2007年9月至2008年10月在新疆医科大学附属中医医院呼吸科住院及门诊收集支气管哮喘患者513例,记录患者一般资料、病史、发病诱因、主要临床表现等,明确其诊断、分级及中医分型等内容。应用SPSS13.0统计软件进行数据处理分析。结果:1.中医分型:发作期哮喘患者290例,其中冷哮型150例(51.72%),热哮型69例(23.79%),虚哮型54例(18.62%),风痰哮型13例(4.48%),寒包热哮型2例(0.67%);缓解期哮喘患者223例,其中肺脾气虚型146例(65.47%),肺肾两虚型77例(34.53%)。2.发作期虚哮型患者的年龄(58.42±15.07)、病程(12.99±13.28)较冷哮、热哮型患者的年龄大、病程长(P＜0.05);缓解期肺肾两虚型患者年龄(63.01±12.41)、病程(10.28±9.48)较肺脾气虚型患者年龄大、病程长(P＜0.05)。3.六淫是哮喘主要致病原因,其中风寒、风热及燥邪最为主要。4.性别:将513例患者的年龄按18～40岁、41～60岁、≥61岁分为三种不同年龄段,男、女性别在三种不同年龄段间分布有差异(P＜0.05)。在18～40岁、41～60岁女性占的比例较大,分别占60.8%和69.5%,在≥61岁无明显性别差异。5.年龄:513例患者18～40岁130例(25.34%),41～60岁210例(40.93%),≥61岁173例(33.71%),即哮喘患者主要集中在41～60岁年龄段。6.病程:513例患者中病程＜3年219例(42.69%),3～9年127例(24.76%),≥10年167例(32.55%)。7.诱因及遗传史:513例患者中有明显诱因406例(79.14%),其中呼吸道感染391例(76.22%);有明确哮喘家族史130例(25.34%),其中一级亲属116例(22.61%)。8.合并过敏性体质:513例患者中有合并过敏性体质206例(40.16%),过敏性体质的发生率在(18～40岁、41～60岁、≥61岁)三种不同年龄段间分布有差异(P＜0.05)。18～40岁的患者过敏性体质发生率最高,占56.92%;41～60岁的患者次之,占45.71%;而≥61岁的患者过敏性体质发生率较低,占20.81%。9.症状特点及加重时间:调查的513例患者中,临床表现以咳嗽有(或无)咳痰为主297例(57.89%),胸闷为主155例(30.21%),喘息为主75例(14.62%)。一天中症状加重或发作时间主要在夜间237例(63.74%)。10.发作期哮喘患者三种不同年龄段病情均以轻度为主,以18～40岁患者所占比例最大(63.38%);中度哮喘主要集中在≥61岁年龄段;重度哮喘在三种不同年龄段间分布无明显差异。结论:1.发作期哮喘患者以冷哮型为主,其次为热哮、虚哮、风痰哮、寒包热哮;虚哮型患者的年龄、病程较冷哮、热哮型患者的年龄大、病程长。2.缓解期哮喘患者肺脾气虚型较肺肾两虚型为多;肺肾两虚型患者年龄、病程较肺脾气虚型患者年龄大、病程长。3.六淫是哮喘主要致病原因,其中风寒、风热及燥邪最为主要。4.呼吸道感染是哮喘最常见诱发因素,其次是寒冷刺激,再次是刺激气味。5.变异性鼻炎与哮喘的发病有密切关系;发作期哮喘患者三种不同年龄段病情分布均以轻度为主,中度哮喘主要集中在≥61岁年龄段,重度哮喘在三种不同年龄段间分布无明显差异。6.在18～60岁年龄段女性患者多于男性,≥61岁患者中无明显性别差异。其原因尚不清楚,有待进一步研究。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 资料与方法
• 1.临床资料
• 1.1 病例选择情况
• 1.2 病例诊断标准
• 1.3 病例选择标准
• 1.4 质量控制
• 2.方法
• 2.1 调查方法及内容
• 2.2 统计方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 附表
• 综述
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文
• 导师评阅表