多巴酚丁胺对家兔SMAO休克肠道灌注和氧代谢的影响

论文摘要

目的:许多研究认为多巴酚丁胺能增强全身氧输送,改善肠系膜血流灌注。而多巴酚丁胺对肠道氧代谢的影响尚未见报道。本研究中通过测定肠系膜上动脉的血流量计算氧合及测定肠系膜上静脉血乳酸,并通过病理取材光镜观察图像分析客观准确地评价多巴酚丁胺对肠道灌注和氧代谢的有利作用。 方法:18只健康家兔被复制成SMAO休克模型后,随机分为三组:A组为对照组;B组为休克组,复制SMAO休克模型;C组为治疗组,复制SMAO休克模型,于松夹后休克时持续泵入多巴酚丁胺10μg.kg-1.min-1。实验期间于夹闭前（-1h）、松夹后休克时（0h）、松夹后1h、2h、3h定时观察心率（HR）、平均动脉压（MAP）及肠系膜上动脉血流量（SMAF）;测定股动脉、肠系膜上静脉血气及肠系膜上静脉血乳酸;并根据公式计算出肠道氧供（DO2）、氧耗（VO2）及氧摄取率（O2ER）;于松夹后3h时取家兔距回盲部上部6cm处回肠组织进行光镜组织形态学观察,图像分析法测量回肠绒毛高度、宽度及面积。 结果:松夹后休克时B、C两组MAP、HR及SMAF较A组均降低（P<0.05）,说明休克模型复制成功;松夹后1-3h期间,治疗C组较B组MAP及HR差异无显著性（P>0.05）,SMAF、肠道DO2及VO2方面升高（P<0.05或P<0.01）,肠系膜上静脉血乳酸降低（P<0.05）;O2ER在松夹后2h、3h时B组较A组升高（P<0.05）,治疗C组较B组降低（P<0.05）;病理B组较A组回肠粘膜绒毛萎缩、脱落,高度、宽度降低,面积减少（P<0.05）,治疗C组较B组肠粘膜上皮微绒毛排列整齐,肠绒

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• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 综述
• 附录（硕士期间发表的学术论文）