蔡兴文
（重庆市丰都县人民医院功能科重庆丰都408200）
【摘要】基层医院超声科条件相对较落后，对超声专业学生带教能力有限，故教学难度很大。本文通过分析总结基层医院超声教学的每一重要环节及特点，旨在探讨利用有限的时间、条件，如何进一步提高本学科的教学质量。
【关键词】教学；超声医学
【中图分类号】R4451【文献标识码】A【文章编号】1003-5028(2013)05-0486-02
随着超声医学技术的不断进步，基层医院超声医学专业实习生逐渐普及。为了更多地普及超声医学，以便在基层医更好地应用超声检查，越来越多的临床医生和各级各类学生来到超声科轮转学习。作为超声医学生的老师，我们为此感到高兴，也担忧：现有条件，基层医院如何才能提高超声医学专业临床教学质量，在超声科室的临床带教工作中，培养出高素质及强技能的超声诊断医师，本文总结了部分临床带教经验，陈述如下:
1做好入门教学
新来科室的医生或学生，必须先从打报告做起，熟悉全身各部位描述术语，有可能才入门，不知道所述为何物，部分术语只要反复经过大脑强化几次，就能对超声医学有所理解。当然，标准超声术语也需要掌握，描述病灶时不能用口水话，有针对性地、系统地了解超声术语［1］。可以阅读一些入门级超声学专业书籍，主要是为适应临床医学专业的教学，满足学生学习的需要，对超声医学基础、超声心动图、腹部超声、妇科、产科及小器官超声均能作扼要的叙述。同时强化报告书写规范化，教师必须对学生进行报告的规范化教育，做到描述准确，层次分明，使报告具有参考性。
2做实理论教学
超声医学是一门涉及领域相对较广的公共学科，横向的有放射影像学：CT、MRI、介入、核医学等，纵向的有基础医学、临床医学、卫生学及其他医学领域中的研究与应用，也包括超声成像原理、超声检查方法、各系统器官正常和病理状态下超声表现、鉴别诊断，且涉及的病种繁多，与临床各基础学科存在千丝万缕的联系，在授课过程中将相关解剖学、病理学、临床基础知识和疾病的超声声像图表现融为一体［2］。经过多年的教学总结，常见病、多发病的超声诊断是教学的重点，具有扎实的解剖学、病理学、生理学基础知识及过硬的专业理论知识是学好超声医学，培养良好诊断习惯的首要步骤。因此，带教老师在日常的带教工作中，要有目的性和针对性，使学生有明确的学习方法学习目标，通过学生自主学习和合作学习，提高诊断分析处理能力。
3做坚实践教学
学生在超声科轮转实习期间，带教老师要积极鼓励其勤于动手，打破传统课程，重视机旁教学，老师在机器旁边检查边指导，并讲解，边纠正。还可以让学生相互作为受检者进行操作练习,通过相互学习选择仪器条件，患者摆放体位、探头放置部位、扫查切面(纵切、横切、斜切等)及方法等操作技术,来直观学习人体正常组织器官的声像图，在实践中不断积累经验，总结教训［3，4］。另外，对影像科实习生而言，掌握科学的思维方法对未来工作中作出正确的诊断至关重要，因此带教老师应从以下几个方面重点培养（1）树立影像与临床相结合的观念，（2）树立疾病动态发展的观念，（3）树立整体与局部相结合的观念。掌握了科学的思维方法，才能有效的减少和避免漏诊和误诊，从而更有效的帮助学习拓宽思路，做好诊断和鉴别诊断［5］。
4做全随访教学
由于超声诊断不是临床最终诊断，仅是临床医生在诊断时参考的重要依据之一，目前公认的诊断金标准是病理学诊断，因此超声诊断需要通过临床最终诊断验证，临床随访也是提高教学质量的一项重要部分，坚持带领指导学生进行病例随访，结合其他辅助检查、手术、病理结果，掌握第一手资料以进行统计分析、积累总结经验，了解最终诊断，叛断超声诊断的符合率，评价超声检查工作的质量；对超声诊断的错误，则分析误诊原因，总结教训，同时也更有利于医学科研工作的开展［6］。
在超声科室的临床带教中，做好入门教学、加强理论学习、不断实践操作、重视临床随访，这样才能保证并提高基层医院带教质量，培养合格的超声医生。当然，身为人师，超声医生应加强自我修养、全面提升教师素质，这也是为师之道的根本。
参考文献
［1］王冬,高云华,卓忠雄等.运用现代教学方法搞好超声诊断教学［J］.临床超声医学杂志,2006,8(3):191-192
［2］彭晓琼，刘丽萍，蒲大容.浅谈全科医生转岗培训超声医学教学体会［J］.现代医药卫生,2012,10(28):3175-3176
［3］游岚岚,朱小虎,查晓霞等.医学影像专业超声医学教学改革探索［J］.巾国医药导报,2011,4(8):118-119
［4］游宇光，葛贻珑，叶军等．临床医学超声分流专业《超声诊断学》教学对策研究［J］．重庆医学，2010，39(9)：116l-1162．
［5］戚跃勇，齐德广，邹利光.在医学影像技术学教学中巧妙应用启发式教学［J］.医学教育探索，2009，8（8）:986-987
［6］汪朝霞,王荞,唐毅等.临床医学专业超声诊断学教学特点的初步研究［J］.临床超声医学杂志,2012,10(14):708-709