钟俊英
（四川省内江市东兴区人民医院普外科四川内江641100）
【摘要】目的探讨护理干预对恶性肿瘤病人术前术后生活质量的影响。方法将2012年-2013年我科收治的158例拟行肿瘤根治性切除病人随机分为两组，实验组进行饮食及心理干预，对照组进行常规护理指导，比较两组患者对治疗的依从性、精神状态、营养状况、生活质量。结果对病人进行饮食及心理干预后患者对治疗的依从性、精神状态、营养状况及生活质量有明显的提高（P＜0.05﹚。结论对恶性肿瘤病人术前术后实施针对性的饮食及心理干预，可有效保证诊治计划的顺利完成，最大限度改善病人营养状况并调节其精神状态，提高了病人的生活质量，从而提高生存率。
【关键词】护理干预恶性肿瘤生活质量
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）05-0203-02
正确的、有计划的、针对性强的、有效的饮食干预和心理干预在恶性肿瘤病人术前术后的系统治疗中起着重要的作用。本研究以恶性肿瘤拟行肿瘤根治性切除病人为对象，对病人进行饮食和心理干预，并探讨其对病人生活质量的影响。
1资料与方法
1.1一般资料将我科2012年1月-2013年12月收治的恶性肿瘤拟行肿瘤根治性切除病人158例，随机分为实验组与对照组，每组79例。两组病人年龄、文化程度、经济状况等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1饮食干预实验组由专人通过问卷、与病人及家属的交流收集病人资料，了解病人的饮食喜好、目前存在的不良反应及对饮食营养知识的需求，进行有计划、针对性饮食指导，使病人了解营养对疾病康复的重要性，并注意信息反馈，不断调整计划，使饮食护理成为一个连续的、动态的过程[1]；对照组进行常规指导。
1.2.1.1饮食作为营养摄入的主要手段，贯穿在病人手术前、手术后及化疗等各阶段，每天应根据病人病情、治疗需要及喜好合理安排饮食，在保证足够的蛋白质、脂类、糖类、维生素等营养素的基础上，注意色、香、味的调配，少量多餐，以清淡、易消化食物为主；选择上增加豆类及其制品、新鲜蔬菜和水果、鱼虾、禽类及蛋类，这类食物可以为病人提供丰富的蛋白质、膳食纤维、维生素及矿物质，而脂肪及胆固醇含量较少[2,3]。
1.2.1.2在癌症的发生、发展、治疗、康复等过程中，膳食既有保护性作用，也有病因性作用；既可帮助身体恢复，也可减慢身体恢复，可见合理的膳食在防癌、抗癌及身体恢复等过程中具有重要的作用[4]。将膳食营养素与肿瘤的关系、抗癌食物大全、合理膳食营养与健康等饮食健康知识制作成既通俗易懂又具科学性、图文并茂的可视听的宣传片，向病人及家属宣教。
1.2.2心理干预实验组由专人通过问卷、与病人及家属的交流了解病人的兴趣爱好、目前存在的心理问题，根据收集的情况为病人量身订做心理护理，同时采用现身说法进行心理干预；对照组进行常规心理护理。
1.2.2.1根据病人术前术后病情、情绪变化、喜好，为其播放不同旋律的音乐，用音乐来改善和调节病人的生理和心理功能，从而达到治疗疾病、养生健身、增进健康的目的。美国著名音乐治疗学家K.Bruscia曾在《音乐治疗定义》一书中将音乐治疗作为对疾病的一个系统干预过程，强调了音乐对治疗疾病的意义，音乐所以有治疗疾病的作用。
1.2.2.2现身说法：将曾在我院接受过肿瘤根治性切除，已康复并具有代表性的病人图片资料做成相册(附电话号码)，让病人及家属与对方沟通交流，必要时请对方来院到病房与正在接受治疗的病人谈心，分享治疗成功的心得体会，让病人看到治愈希望，获得战胜疾病的勇气和信心。
2结果
表1实验组与对照组一般比较
组别n精神状况对治疗主动依从性营养状况术后6个月生活质量
良好%良好%良好%良好%
试验组797696789972917089
对照组793241384841524962
3讨论
目前，对恶性肿瘤病人采取根治性手术治疗+化疗仍是基本的常用的治疗方法，如何让病人承受确诊癌症带来的突如其来的强大的精神打击，怎样改善和调节病人术前、术后、化疗及疾病本身所致的营养状况，努力提高病人的生活质量及生存率，不仅是病人及家属关心的问题，更是医务人员治疗护理活动中的重点。通过对病人的需求进行全面评估，制定相应的护理计划，在病人术前术后、化疗等不同阶段实施针对性饮食干预和心理干预，可明显提高病人对治疗的主动依从性，有效改善其精神状态及营养状况，从而提高病人的生活质量及生存率。
参考文献
[1]黎艳芳，吴少芳，曹慧娇，等.如何对癌症病人辩证施以饮食护理[J].南方护理学报，2000,7（3）：22-23.
[2]宋爱华.饮食护理干预对消化道肿瘤病人化疗期间病人营养状况的影响[J].全科护理，2008,6（12A）：3122-3123.
[3]路潜，赵明，庞冬.消化道肿瘤化疗病人营养状况及生活质量状况的研究[J].护理研究，2009,23（4C）：1067-1069.
[4]姚海燕，沈吉虹.饮食干预对化疗病人的影响[J].全科护理，2011,6(9）：1556-1557.