（1石嘴山市第二人民医院宁夏石嘴山753000）
（2宁夏医科大学附属医院宁夏银川750000）
【摘要】目的：探究PDCA循环对门诊处方合格率提高的影响。方法：选取本院2015年8月到2016年5月期间的门诊西药与中成药处方18536份，对2015年8月—2015年12月PDCA循环实施前的门诊处方和2016年1月—2016年5月PDCA循环实施后的的门诊处方合格率情况予以对比。结果：PDCA实施前门诊处方合格率85.33%，PDCA实施后门诊处方合格率提高至95.28%，（P<0.05），具有统计学意义。结论：PDCA循环可使门诊处方合格率显著提高，是一种有效的管理方法。
【关键词】PDCA循环；门诊处方合格率；影响
【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）07-0390-02
近几年，伴随我国医药卫生事业的不断发展，处方质量问题越发受到重视。卫生部在2010年颁布了《医院处方点评管理规范》，对各级医院提出了明确要求，要求其建立处方点评组织，使处方点评工作规范开展，提高处方质量。处方合格率也是处方质量高低评价的重要指标[1-2]。处方点评工作在医院中开展多年，但因为方法不合理，效果不显著，门诊处方合格率也一直较低。PDCA作为一种循环过程，在所有管理活动中，主要为管理质量与管理效益提高开展的计划、实施以及检查等相关工作[3-4]。最近几年，PDCA循环在我国医院管理中应用较广泛，并获得了显著效果。本研究探究了PDCA循环对门诊处方合格率的影响，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料来源于本院2015年8月到2016年5月这一期间的门诊西药与中成药处方18536份。在药剂师与临床医师一同审核的情况下，按照《医院处方点评管理办法》对处方的合格率予以计算。
1.2方法
对2015年8月—2015年12月PDCA循环实施前的门诊处方和2016年1月—2016年5月PDCA循环实施后的的门诊处方合格率情况予以对比。
1.3统计学分析
选择SPSS19.0统计软件，门诊处方合格率等计数资料用%表示，选择χ2检验，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
PDCA实施前门诊处方合格率85.33%，PDCA实施后门诊处方合格率提高至95.28%，组间比较P<0.05。如表。
3.讨论
PDCA主要包括计划（确定方针、目标与制定活动计划）、执行（具体操作，使计划内容得以实现）、检查（对执行计划的结果予以总结，确定效果，查找问题）以及标准制定（处理总结检验结果，认可成功的经验，且进行标准化，有助于日后工作的循环）四个阶段。针对未解决的问题，需要提出下一个PDCA循环解决的方法。系统的医疗质量改进属于不断改进的一个过程，与管理循环转动密不可分，PDCA循环即根据此种顺序予以质量管理，同时，不断循环开展的科学程序[5]。
现阶段，本院实施PDCA循环以后，处方的合格率明显提高，PDCA循环和品管圈的实施方法存在一定的差异，品管圈在药方发药的内差控制中较为适用，PDCA循环在医疗质量持续改进方面较为适用，其中，针对处方不合格的原因认真分析，并提出有效的解决对策，是促使处方合格率不断提高的基础，PDCA循环中可以参照品管圈中的鱼骨图对处方中不合格因素进行深入分析，并根据不规范、用药不合理以及超常的处方，通过具体需求予以重点控制[6]。
另外，PDCA循环在使门诊处方合格率不断提高的同时，药师还应该借助和处方医师的有效沟通，建立协作关系，进而促使处方合格率的显著提高。借助对处方的严格审核，对不合格处方事前有效干预，及时将不合格处方可能引发的医疗风险进行拦截，促使处方质量显著提高。借助药师业务学习能力的提高，慢慢培养药师主动帮助医生的意识，使处方合格率显著提高。PDCA循环提高门诊处方合格率的过程中，一定情况下会使药师的工作量增加，也会遇到部分处方医师或患者的不理解。因此，PDCA循环实施者的药师应该克服面对的困难，主动的把PDCA循环应用至提高门诊处方合格率的工作中。
综上所述，PDCA循环可使门诊处方合格率显著提高，是一种有效的管理方法。
【参考文献】
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[6]何光照，白宏，郎晓青，等.PDCA循环提升门诊处方合格率的分析[J].药物流行病学杂志，2016，25(3):160-162.