论文摘要
目的:评价以全冠修复的方法治疗早期牙隐裂的疗效和安全性。方法:电子检索Cochrane图书馆临床对照试验库(CENTRAL)、MEDLINE (1950-2010.4) EMbase (1966-2010.4)、中国生物医学文献数据库(CBM 1979-2010.4)、中国期刊全文数据库(CNKI 1989-2010.4)、维普科技全文数据库(VIP 1989-2010.4)收集牙隐裂相关随机对照试验和半随机对照试验。两位研究者根据纳入标准对检索文献独立进行筛选。筛选结果后通过电话核实中国研究者的随机方法,只纳入正确实施随机分配的研究,对有分歧而难以确定纳入的研究,通过讨论或第三位研究者决定是否纳入。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0统计软件进行统计学分析。本研究同时进行意向性分析(Intention-to-treat analysis简记ITT),对有剔除、退出或失访的资料,采用ITT分析,即不论受试对象在试验中实际发生什么情况,如受试者在随机分组后:①退出;②未依从所分配的治疗方案;③失访,均将其按最后一次测量数据作为结果进行分析。如果研究间存在明显的临床异质性,且不适宜进行合并分析,则采用描述性分析。结果:共纳入5个研究均为随机对照试验,包括共367例(402颗)。研究例数60-92例(60颗-106颗)不等。试验组共172颗,对照组共232颗。因各研究受试牙的种类,测量指标及随访年份不一样,故仅能进行单个描述和重新计算各研究的疗效效应量。多数研究显示,在短时间内两种方法的疗效差异不大,但远期疗效具有显著性差异。结论:所收集到的半随机对照试验临床异质性较大,故无法得出确定的结论,全冠修复对照综合治疗牙隐裂的疗效证据仍有限,尚需高质量的研究以增加证据的强度。
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