赵萍刘琼珩（上海交通大学附属第一人民医院上海２０００８０）
【中图分类号】Ｒ９６５．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０
【关键词】眼科安全管理我院眼科病房收治的白内障，视网膜脱离，青光眼等患者中以老年患者和视力障碍者居多，由于老年患者常常合并有糖尿病，心脏病，高血压，并且伴随视力障碍或肢体障碍，存在一定的安全隐患．为了提高临床护理工作质量，保障护理安全，作为护理管理者，需要带动整个护理团队群策群力，积极寻找安全隐患，制定相应的预案及护理防范措施确保患者安全．１．加强病房硬件设施的管理，注重护理评估，落实安全知识宣教１．１患者入院时做好宣教，告知病室环境及有关注意事项。
１．２全面评估住院患者，一旦高危评分≥１５分者属高危患者，须做好患者及家属的警示标识和告知，预防跌倒（坠床）。
１．３病区各走道标记明显，地面保持干净、清洁、无障碍。易跌倒场所（如浴室、厕所等）装有安全设施。
１．４高龄或行走不便的患者如下床行走，嘱须有人陪同。
１．５为防止患者坠床，对意识改变、视觉障碍、麻醉未清醒、活动不便、特殊用药、特殊操作期间须制动的患者，向患者或家属加强安全宣教，如需使用床栏或约束带需提前告知患者及家属并签字确认，在护理记录单上记录床栏或约束带的使用情况。
１．６如果患者／家属拒绝使用床栏或约束带，需在护理记录单上注明，并请家属签字。
１．７定期检修床单位，如床单位可升降，确保病床任何时候处于最低水平（除外治疗及转运状态），床的轮子随时保持上锁状态。
１．８在转运病人时须有工作人员陪同，轮椅避免前倾，必要时用躯体固定带。进电梯时，工作人员以后退方式将轮椅转入电梯。病车转运病人须有床栏保护，进电梯方式同轮椅。推轮椅或平车送病人上下坡时，工作人员应站在坡度的低位。
２．加强患者身份识别，确保正确的患者实施正确的治疗２．１在实施任何治疗或操作前，严格执行患者身份识别查对制度，至少同时使用姓名、性别２项识别患者，（禁止仅以房间号或床号作为识别的唯一依据）。
２．２对能有效沟通的患者，实行双向核对法，即除了核对床头卡以外，还必须要求患者陈述本人姓名，确认无误后方可执行。
２．３对实施手术、神志不清、无自主能力患者、输血、不同语种、交流障碍的婴幼儿等无法有效沟通的患者，在诊疗活动中使用腕带作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别患者的一种必备的手段。
２．４手腕带书写要求：用防水笔填写腕带。要求字迹工整、信息齐全，两人核对（患者床号、姓名、性别等）并签名（签在腕带背面）。血型和药敏信息暂缺，楣栏留空（不消空），获得信息后及时填写。一旦腕带字迹模糊要及时更换。
２．５手腕带佩戴要求：由护士佩戴于患者的右手腕部，佩戴时注意松紧适宜，并向患者及家属交代其用途及注意事项。佩戴时字体底部朝向手指，便于核对。男性患者选用蓝色腕带，女性患者选用粉红色腕带。
３加强重点药物用药前的宣教和用药后观察３．１严格执行双人核对，采用２种身份识别方式确认患者。
３．２用药前需询问患者过敏史。
３．３严格执行用药查对制度，即“三查七对”。
３．４注意药物配伍禁忌，确认药物无配伍禁忌，方可使用。
３．５按医嘱正确给药，根据药物特点和患者病情等控制输液速度。
３．６患者使用重点药物期间，应加强巡视，严密观察药物的副反应。
４小结患者安全是护理工作的核心和根本所在，通过规范的护理操作流程，周密的预案和有效的防范措施避免了各种安全隐患的发生．