变应性鼻炎中医证候分布规律及症状与证型相关性研究

论文摘要

目的：探讨变应性鼻炎临床辨证特点与规律,为临床辨证论治提供参考依据。方法：收集2009年9月—2010年1月于成都中医药大学耳鼻喉科门诊就诊的变应性鼻炎患者111例,填写证候调查表。对所得证候调查结果,进行统计分析：(1)变应性鼻炎的主要症状和体征：采用列联表卡方检验每个证型主症的程度差异。(2)变应性鼻炎的辨证分型：分别计算各分类的人数和百分比。表达各型所占变应性鼻炎患者总数的比例大小。(3)变应性鼻炎的次要症状和体征：采用百分比统计并进行分类,探讨变应性鼻炎证候特征及各证型的辨证要点。结果：(1)临床一般资料分析：变应性鼻炎以青年人好发,男女差异不大,以哮喘、慢支炎、食物过敏等并发症多见,有变应性鼻炎家族史的人好发。(2)中医证型分布规律分析：本次调查病例中发病与肺、脾、肾三脏有关,以肺为主,虚证及虚实夹杂各半。比例较高的主证证型有肺虚(22.5%),脾虚(12.6%),肾虚(9.0%),肺经蕴热(26.1%),出现比例较高的兼证证型有：风寒犯肺(11.7%),风热袭肺(9.0%)、夹瘀(8.1%)、夹湿(15.3%)。(3)主要症状及体征与证型相关性分析：肺虚较脾虚、肾虚患者喷嚏症状明显；肾虚较其余三型流涕程度重,其余三型流涕程度基本相当；脾虚较肾虚与肺虚两型鼻塞程度较重；肺经蕴热型较其他三种类型鼻痒程度较重,兼证中鼻塞程度最重的证型为夹湿型,最轻为风寒犯肺型,两者差异较大。(4)各表征的百分比分析：得出各证型的诊断要素如下：肺虚证主要相兼症状为咳嗽、畏风,舌脉以薄白苔、细脉、浮脉为主；肺经蕴热主要的相兼症状为咽干舌燥,舌脉主要以黄苔、数脉为主；脾虚型主要的相兼症状为嗅觉减退、食少纳呆,舌脉以舌淡红,胖大有齿痕、苔腻,细脉为主；肾虚型主要的相兼症状为形体消瘦、面色晦暗、头晕耳鸣、寒冷天易发作,舌脉以舌体瘦小、苔白腻,沉脉为主；风寒犯肺主要的相兼症状为畏风、恶寒发热、寒冷天易发作,舌脉以薄白苔、浮脉为主；风热袭肺主要的相兼症状为咽干舌燥、咳嗽、恶寒轻发热重、动则易汗,舌脉以舌淡红、苔薄、脉浮数为主；夹湿型主要的相兼症状为咳嗽、咯痰色白、神疲倦怠、体型偏胖、头晕耳鸣,舌脉以苔腻、脉濡弱为主；夹瘀型以面色晦暗、鼻甲鼻腔有小血管增生、舌有瘀斑瘀点。结论：一、针对中医辨证的复杂性、主观性,本研究结合临床对变应性鼻炎的症状体征及舌脉进行调查,将其主要症状及兼症分别进行统计分析,总结出了更为清晰明确的辨证要点,在临床辩证规范化方面做了初步探索,并给予中医在本病辨证上更为客观化的数据支持。二、结合本次临床调查结果明确变应性鼻炎常见证型的分布规律,为临床辨证论治提供了参考依据。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 1 调研对象与诊断标准
• 1.1 调研对象
• 1.2 诊断标准及辩证准则
• 1.2.1 中医诊断标准
• 1.2.2 中医辩证标准
• 1.2.3 西医诊断标准
• 1.2.4 症状、鼻甲肿大分级标准
• 1.3 纳入标准
• 1.4 排除标准
• 2 制表
• 3 研究过程及研究方法
• 3.1 研究过程
• 3.2 调查质量控制
• 3.3 调研数据录入
• 3.4 分析处理方法
• 4 结果
• 4.1 一般资料分析
• 4.1.1 性别比例
• 4.1.2 年龄构成
• 4.1.3 病史情况
• 4.2 中医证型分布规律
• 4.2.1 脏腑分布规律
• 4.2.2 虚实分布规律
• 4.2.3 证型分布规律
• 4.2.3.1 主证分布规律
• 4.2.3.2 兼证分布规律
• 4.3 主要症状及体征与证型的相关性规律
• 4.3.1 主证的统计数据
• 4.3.2 兼证的统计数据
• 4.4 各表征的百分比统计数据
• 4.4.1 全部表征的百分比统计数据
• 4.4.2 各型表征的百分比统计数据
• 5 讨论
• 5.1 中医对本病的认识
• 5.2 现代医学对本病的认识
• 5.3 一般资料的分析
• 5.4 中医证型分布规律分析
• 5.5 主要症状及体征与证型的相关性分析
• 5.6 各表征的统计数据分析
• 6 结论
• 7 问题与展望
• 致谢
• 参考文献
• 文献综述 中医对变应性鼻炎的相关论述
• 参考文献
• 附件一
• 附件二