淮安区淮安医院223200
【摘要】目的：分析胃癌围手术期中快速康复护理的应用效果。方法：以2015年3月--2017年2月时间段内本院收治的60例胃癌患者为对象，按照入院先后顺序，分为研究组与常规组，各30例。围手术期，常规组，给予常规模式护理，研究组，给予快速康复护理模式护理，对比分析两组患者护理效果。结果：经不同方式护理，研究组手术各项指标明显优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对于并发症，研究组发生率为6.7%，常规组为16.6%，组间差异显著（P<0.05）。结论：胃癌围手术期中，给予快速康复护理，疗效显著，值得广泛推广。
【关键词】胃癌；围手术期；快速康复护理；临床分析
胃癌，是一种恶性肿瘤，发病率较高，目前，手术是治疗胃癌的主要方式。快速康复外科（FTS），是一种新护理理念，主要用于围手术期[1]。在此，为分析胃癌围手术期中快速康复护理的应用效果，本文以60例胃癌患者为对象，经不同方式护理，取得了较好的成效，现报道如下：
1临床资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月--2017年2月时间段内本院收治的60例胃癌患者，以入院先后顺序为依据，平均分为2组，即研究组与常规组，各30例。常规组，19例男性和11例女性，年龄为42-78岁，（58.39.72）岁为平均年龄。研究组，17例男性和13例女性，年龄为41-81岁，（59.79.05）岁为平均年龄。所有患者均符合胃癌诊断标准，且研究组与常规组一般资料差异不显著，但具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
常规组：给予围手术期常规护理，术前，护理人员带领患者进行常规检查，术前3d，叮嘱患者食用流质饮食，采用口服方式，服用抗生素，例如，氟哌酸、甲硝唑等。术前晚上，给予清洁灌肠处理，且禁食8h、禁水6h。术晨，放置胃肠减压管。待麻醉后，放置尿管，术后3-5d，拔除尿管。术后，以肛门排气为标准，指导进食。
研究组：给予快速康复护理。术前，做好心理指导工作，无需肠道术前准备。术前3d，指导患者吹气球，训练肺功能，每日5次，每次15-25min。术前1d，保持正常进食，术前2h与6h，分别给予300ml、600ml无渣流质饮食。麻醉前，不给药。术中，注重保暖，加温处理输注液体。术后6h，将尿管拔除。术后第1d，鼓励患者下床活动，随后，增加活动时间。术后第3d，将鼻胃减压管拔除。静脉补液或肠内营养支持过程中，需应用加热器，其中，术后第1d，鼻饲200-300ml糖盐水，第2d，借助营养管，持续泵入300-500ml百普力，之后，适量增加肠内营养剂量，直至2000ml/d为止。术后1周，进行上消化道造影检查，若无异常，则将营养管拔除，改为经口进食。
1.3观察指标
对比分析两组患者手术情况，包括手术时间、排气时间和住院时间，同时，观察患者术后并发症情况。
1.4统计学方法
在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（χ2）检查，用（）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P<0.05”表示。
2结果
2.1手术情况
对比患者手术时间、排气时间和住院时间，研究组明显优于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
2.2并发症情况
研究组，2例出现并发症，1例肺部感染，1例下肢深静脉血栓，发生率为6.7%，常规组，5例出现并发症，3例肺部感染，1例腹胀，1例下肢深静脉血栓，发生率为16.6%，组间差异显著（χ2=4.761，P=0.029）。
3讨论
胃癌，是我国常见的恶性肿瘤，具有发病率高的特点，其中，幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传、基因、生活环境以及饮食习惯等均可能引起胃癌[2]。早期，胃癌无典型性症状，少部分患者可能出现呕吐、恶心等现象。随着病情的发展，进展期，患者以疼痛、体重下降为主要表现，且上消化道症状十分明显，例如，上腹不适、进食后饱胀感等。晚期，患者可能出现贫血、消瘦、营养不良等症状，甚至表现为恶病质[3]。近几年，在多方面因素共同作用下，胃癌发病率有所上升，因此，临床医师十分重视胃癌的诊治。同时，在医疗改革的背景下，临床护理得到了医师与患者的普遍关注，是疾病治疗效果的保障，是改善患者生活质量的重要手段。
快速康复外科理念，最早由丹麦Kehlet等学者于2001年提出，指围手术期间，利用具有循证医学证据的护理措施，在控制身心应激反应的基础上，达到快速康复的目的[4]。其中，针对胃癌患者，术前准备、肠内营养以及术后康复指导等均属于快速康复护理的基本内容。本次研究中，以2015年3月--2017年2月时间段内本院收治的60例胃癌患者为对象，以入院先后顺序为依据，平均分为研究组与常规组。其中，常规组，给予围手术期常规护理，研究组，则给予快速康复护理。结果，研究组手术时间、术后排气时间和住院时间均明显优于常规组，同时，研究组并发症发生率为6.7%，明显低于常规组的16.6%（P<0.05）。
综上所述，胃癌围手术期中，实施快速康复护理干预措施，疗效显著，值得广泛推广。
【参考文献】：
[1]韩容芬.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果评价[J].当代医学,2015,21(19):107-108.
[2]谢虹.快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用[J].白求恩军医学院学报,2013,11(5):476-477.
[3]夏维兰.快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用[J].中医药临床杂志,2013,(12):1109-1110.
[4]陈平,丁国平,郑祺等.快速康复外科理念在胃癌围手术期中的应用[J].中国普通外科杂志,2010,19(6):669-672.