陈凤娥（江苏省阜宁县中医院内三科江苏阜宁224400）
【摘要】目的分析冠心病患者便秘的护理要点，提高护理质量。方法本组抽取我院于2011年06月至2013年06月收治的冠心病便秘患者86例，将患者随机分为两组，其中观察组在常规护理的基础上行中医护理干预，对照组行常规护理，对两组患者行CCS评分，观察两组患者排便情况。结果经一段时间护理后，两组患者CCS评分均有所改善，观察组改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。比较两组患者的排便频率，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论加强对冠心病患者便秘的中医护理干预，能够有效改善患者的便秘状况，提高患者生活质量，值得临床推广。
【关键词】冠心病便秘中医护理干预
【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）35-0235-01
便秘是冠心病患者常见的并发症状之一，中医学认为，该症状主要是由患者燥热内结等引起。该症状不仅会延长患者的排便周期，还会导致其在用力排便时，出现血压升高、心率加快，心律失常等症状，直接影响着患者生命安全。因此，必须加强对冠心病便秘患者的护理。现阶段，中医护理干预取得较高的临床疗效。为提高临床护理质量，对我院收治的86例冠心病患者中医护理资料进行分析，得出如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
本组抽取我院于2011年06月至2013年06月收治的冠心病便秘患者86例，其中男性51例，女性35例，年龄为48-76岁，平均年龄为（64.08±1.27）岁，病程7个月至10年，平均时间为（6.21±1.06）年。将患者随机分为两组，两组患者的年龄、便秘状况、病程等无显著差异，具有可比性。
1.2护理方法
对照组主要行常规护理：每天餐后食一些新鲜水果，平时多饮水。若患者的便秘状况未出现好转，可行灌肠处理。观察组在对照组护理的基础上行中医护理干预，具体护理方法如下：
1.2.1情志护理
临床研究表明，便秘会降低冠心病患者的生活质量，易导致其出现抑郁等情绪。护士进行临床护理时，应本着负责任的态度对患者进行心理护理，缓解其紧张情绪。了解患者的兴趣爱好，组织下棋、看书等活动，转移注意力，促使其保持愉快的心情，可达到疏泄的目的。
1.2.2饮食护理
便秘主要是由患者燥热内结等引起，应避免为患者提供辛辣、寒凉、煎炸等食物，可多食蔬菜和水果，多饮水。由于便秘患者的中医证型不同，护理重点也存在差异，必须根据患者的临床症状进行针对性护理。例如：对于阴虚郁热患者，可将清热润肠作为饮食护理的重点，可取熟地黄、粳米、茱萸肉等煮粥；对于气虚便秘患者，应以键脾胃作为护理重点，取黄芪或扁豆或山药等食材熬粥食用。
1.2.3穴位按摩护理
患者取仰卧位，护士取其关元穴、气海穴行推拿按摩，分别以顺、逆时针各按揉20周。同时，于患者大肠腑周围行推揉手法按摩，持续按摩20分钟，每天2次。对于便秘较为严重的患者可在大肠穴处进行按摩，以促进肠蠕动。
1.2.4耳穴埋籽
患者取坐位，护理人员可取神门、交感、心、肝、枕等穴位，先使用浓度为75%的乙醇对耳穴部位进行彻底消毒，再取胶布贴（附王不留行籽）贴于耳穴处，并适当施加压力，一压一松，直至耳穴处皮肤发红、发热。将此胶布贴持续保留5天，每天由患者自行按压2次，每次3分钟。5天后更换另一侧耳穴，持续治疗。
1.3统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件数据进行分析，计量资料±表示，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2结果
经一段时间护理后，两组患者的症状均出现好转，且观察组便秘状况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1两组患者治疗前后排便改善状况对照表
3讨论
西医认为便秘主要是患者新陈代谢所产生的体内垃圾未得到及时清理造成，易增加患者排便的困难度[1]。祖国医学对冠心病患者的便秘症状有着深入的认识，提出便秘是由患者燥热内结、气虚血瘀造成。同时，有学者提出“劳则伤气”，即患者用力排便时，易出现心律不齐、虚汗等症状，直接影响着的患者的生存质量。对此，中医学对冠心病患者护理有着独特的见解[2]。
笔者对医院收治的患者的中医干预护理资料进行分析时，发现主要可以从以下四个方面进行护理：即情志护理、饮食护理、耳穴埋籽、穴位按摩等[3]，不仅能够促使患者保持乐观的心态，还能有效缓解便秘症状。对患者的护理质量进行分析，发现观察组患者排便频率和CCS评分改善状况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。有学者对中医辨证干预护理便秘的效果进行分析，发现经中医辨证干预护理后，患者的排便困难度明显降低，笔者研究结果与相关文献研究结果相符。
参考文献
[1]赵红燕.前瞻性护理干预冠心病患者预防便秘的效果观察[J].中国医药指南，2012(35)：317-318.
[2]李三英,石素珍,林能波.综合护理对冠心病便秘患者的效果观察[J].护理实践与研究，2011(16)：25-26.
[3]陈洪艳,李海燕,李晓霞.护理干预对改善老年冠心病便秘患者生活质量的作用[J].齐鲁护理杂志，2011(12)：1-2.