（中江县第四人民医院内二科四川德阳618101）
【摘要】目的：评价分析一体化护理干预对慢性支气管炎合并肺气肿患者心理状态及生活质量的影响。方法：在本院2016年8月—2017年4月期间收治的慢性支气管炎合并肺气肿患者中抽选70例进行研究，所有患者经简单随机分组为两组，接受常规护理的一组患者为对照组，在其基础之上展开一体化护理干预的患者为观察组，对两组患者的心理状态和生活质量进行比较。结果：观察组慢性支气管炎合并肺气肿患者的SAS评分和SDS评分分别为（29.43±2.62）分和（27.65±1.84）分，相比较于对照组，均明显较低；观察组患者的各项生活质量评分均明显高于对照组，P＜0.05。结论：一体化护理干预应用于慢性支气管炎合并肺气肿患者中有显著的效果。
【关键词】心理状态；慢性支气管炎；肺气肿；一体化护理干预；生活质量
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）10-0241-02
慢性支气管炎合并肺气肿是呼吸系统当中较为常见的一种慢性疾病，该疾病的病程较长且具有迁延难愈的特征[1]。患者患病以后，其肺部有较为明显的功能损伤存在，一旦有感染出现可进一步降低其肺功能，极大程度上增加患者的身心痛苦感。患病期间，患者极易有负性情绪存在，一定程度上可影响疾病治疗的效果，同时可降低其生活质量。本文主要分析将一体化护理干预应用于慢性支气管炎合并肺气肿患者中的效果，旨在寻求一种疾病高效护理模式，详细研究内容见正文所述。
1.资料、方法
1.1资料
选取在本院接受治疗的慢性支气管炎合并肺气肿患者70例（2016年8月—2017年4月）作为本文的观察对象，采用简单随机分组的方式将患者分为两组，对照组和观察组的例数均为35例。
对照组：根据患者的性别，男性、女性各占21、14例；年龄平均值为（61.43±4.16）岁；病程平均值为（6.92±0.83）年。
观察组：年龄平均值为（61.59±4.08）岁；病程平均值为（6.74±0.81）年；男性患者25例，女性患者10例。
上述两组慢性支气管炎合并肺气肿患者的各项资料数据比对，组间存在的差距较小，P值＞0.05。
1.2方法
常规护理方案——对照组。护理人员遵照医嘱，在规定时间内为患者开展常规的健康宣教，按时安排患者用药，同时将睡眠护理措施完善。
常规护理联合一体化护理干预方案——观察组。本组患者所接受的护理干预内容见下：
（1）结合患者的呼吸情况将呼吸训练方案制定好，即针对缩唇呼气法和腹式呼吸法指导患者开展训练，叮嘱患者每天对其进行练习，每次训练时间结合患者的具体情况决定，通常控制为5～15min，每天为患者开展5～7次，将平稳缓慢的腹式呼吸习惯逐渐为患者养成。
（2）患者住院期间，护理人员应当对其病房空气的流通程度给予保持，加强保暖措施，对感冒进行有效预防；将烟酒对病情存在的影响向患者详细介绍，协同家属督促其戒除烟酒，将良好的生活饮食习惯养成。
（3）评估患者的心理状态，结合其具体情况将心理疏导措施完善，协助患者将疾病治疗的信心树立；与患者沟通交流的过程中，应当对其主诉进行耐心的倾听，进而更为详细的掌握患者的心理情绪，确保为其所开展护理措施的有效性；鼓励患者家属参与至日常护理工作当中，将家庭支持提供给患者。
（4）患者出院之前应当将随访体系完善，将一体化随访方式建立（门诊随访-电话随访-健康教育讲座），针对慢性支气管炎合并肺气肿的相关知识，医院应当定期举办讲座，提前将讲座的时间告知患者和家属，将其健康意识增强；结束讲座以后，加强与患者和家属的交流，对其近期病情、用药与饮食情况等详细掌握，并且给予患者针对性的指导，针对有异常情况存在的患者，应当及时给予相应的处理，对其身体健康给予保障。
1.3观察指标
（1）对两组慢性支气管炎合并肺气肿患者的心理状态进行记录与分析——分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评定，均为分值越高则心理状态越差。
（2）观察并统计两组患者的生活质量——以GQOL－74进行评估，主要从躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等维度进行评估，满分均为100分，分值越高即表示生活质量越佳。
1.4统计学处理
本文数据均经过SPSS22.0版进行处理，两组慢性支气管炎合并肺气肿患者的心理状态和生活质量各项评分均以（x-±s）表示，数据间比对以t检验。用P＜0.05代表组间数据对比差异有统计学意义。
2.结果
对下表数据进行分析发现，观察组患者的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，而生活质量各维度评分则均较对照组高，P＜0.05。
3.讨论
肺气肿和慢性支气管炎在慢性呼吸系统疾病中属于较为常见的疾病，该疾病极易受气候因素的影响，因此秋冬为高发期[2]。相关研究表明[3]，患者的心理情绪及睡眠质量极易受疾病的影响，进一步可降低其日常生活质量。
一体化护理干预可以将患者的心理状态改善，提升其配合程度的同时，将生活质量改善。通过将针对性的指导干预提供给患者，使得患者在情感上获得认可，进而将宣教的效果提升[4]。为患者实施一体化护理干预，可以对其自我管理能力进行培养，同时将对疾病的认识程度提升，在提升自我护理能力方面有显著作用。通过将跟踪随访体系完善，给予患者延伸护理，将患者出院以后无法获得专业护理的问题解决，且有利于医护人员对患者的病情详细掌握，进而对疾病的干预方案进行制定，提升干预效果，改善其生活质量[5]。
本次研究中，观察组患者的生活质量各项评分和心理状态各项评分均明显优于对照组，P＜0.05。说明为慢性支气管炎合并肺气肿患者开展一体化护理干预，可以明显改善患者的心理状态，提升生活质量。虽然本次研究的观察对象较少，且随访的时间较短，但是仍然可得知一体化护理干预措施可以将慢性支气管炎合并肺气肿患者心理情绪和病情控制效果改善，提升生活质量。
【参考文献】
[1]宋春红.慢性支气管炎患者的社区护理体会[J].护士进修杂志，2017，32(5):433-434.
[2]李曾，许义新，邓常文，等.慢性支气管炎住院患者机械通气的危险因素分析[J].现代生物医学进展，2015，15(36):7081-7084.
[3]曾奕华，刘琴，李小华.整体护理模式对COPD患者健康行为的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19(4):117-118.
[4]苏桦，董时广，刘娟，等.社区健康管理对老年慢性喘息性支气管炎肺功能及预后的影响[J].职业与健康，2015，31(2):237-240.
[5]李晓叶.护理干预对慢性支气管炎肺气肿生活质量的影响[J].医药前沿，2017，7(10):297-298.