湘西自治州人民医院湖南吉首416000
【摘要】目的：研究舒适护理干预在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果。方法：选取2015年3月~2016年3月期间来我院接受治疗的122例急性哮喘儿童患者分为对照组与观察组。其中，对照组61例，接受常规护理；观察组61例，在对照组基础上接受舒适护理干预。观察两组的疾病相关情况、依存性、满意度等情况。结果：经过不同方式护理后，两组患儿的住院时间、住院费用、总有效率及总复发率均有显著性差别，而观察组均优于对照组，差异均具有统计学意义，即P<0.05。观察组总依存人数为58例（95.08%），显著多于对照组38例（62.30%），所有差异均具有统计学意义，即P<0.05。观察组总满意人数为59例（96.72%），显著多于对照组47例（77.05%）。所有差异均具有统计学意义，即P<0.05。结论：舒适护理干预用于急性哮喘患儿具有显著效果，可有效改善病情，具有更高的患者依存性和满意度，值得在临床上推广使用。
【关键词】舒适护理干预；小儿急性哮喘；急诊护理；应用效果
小儿哮喘多发于冬春季节变换之时，且诱因较多。该病影响患儿的生活质量，甚至严重威胁其生命健康。舒适护理干预可在患者患病住院期间及时、全面关注其病情变化，并且采取有效干预措施，有利于患者的恢复且提高其生活质量。本研究旨在探讨舒适护理干预在小儿急性哮喘急诊中的护理效果，报道如下。
1资料与方法
1.1研究对象
按照入院顺序，根据随机数表法选取2015年3月~2016年3月期间来我院接受治疗的122例急性哮喘儿童患者，分为对照组与观察组。所有患儿中，男性72例，女性50例，年龄2~13岁，平均年龄（8.77±2.63）岁，病程0.5~6d，平均病程（3.34±0.81）d。对照组共61例患儿，男性34例，女性27例，年龄2~12岁，平均年龄（8.53±2.31）岁，病程0.5~6d，平均病程（3.28±0.75）d。观察组共61例患儿，男性38例，女性23例，年龄3~13岁，平均年龄（9.02±2.74）岁，病程1~6d，平均病程（3.48±0.91）d。入选标准：年龄小于14岁；家长知情且同意；确诊为急性哮喘患儿。排除标准：病例资料不全；中途放弃；后期随访未果。两组患儿一般资料无显著性差别（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采取常规护理方式，即日常巡视、用药指导、仪器清洁等。观察组在对照组基础上采用舒适护理干预，包括（1）健康教育，对患儿及其家属均进行哮喘相关知识教育，促进其对疾病可能发病因素、病症、相关措施等形成系统认识，提高患儿自控力及家属监督能力等；（2）心理护理：密切关注患儿的心理变化，缓解患儿因疾病引发的负面心理，给予正确引导，对其出现的症状进行专业、简易的解释，增加其耐心。（3）环境及社会关系护理：保证患儿处在干净、舒适、光线柔和的地方，并与患儿亲属沟通，向其告知哮喘注意事项，耐心解答其相关疑问，帮助医务人员开展护理工作，为患儿提供良好的社会环境；（4）出院指导：给予患儿及其亲属相关嘱咐，提醒其注意饮食、所处环境、药物相关注意事项等，并对其进行三个月随访。
1.3疗效评价
观察临床治疗和护理后患儿的症状改善情况，若其胸闷、咳嗽等症状和体征基本消失，且指标改善1级或至少2级，则分别判为有效或显效，总有效率=显效率+有效率。以依存性、满意度量表进行调查，低于60分为不良，不低于80分为较好，两者之间为一般。此外，观察并记录患儿住院时间、住院费用、随访3月复发率等情况。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验分析，P<0.05表示具有统计学差异。
2结果
2.1两组患儿接受护理后的病情相关情况比较
两组患儿的住院时间、住院费用、总有效率及总复发率均有显著性差别，而观察组均优于对照组，差异均具有统计学意义，即P<0.05。结果如表1所示。
表1两组患儿接受护理后的病情相关情况比较[（±s），n（%）]
3讨论
小儿哮喘是一类严重危害儿童身体健康的慢性呼吸道疾病，常伴有呼吸困难、喘鸣、发病率较高、反复发作等特点[1-2]。若未接受及时、有效的治疗，可导致患儿的肺功能受损、影响其生长发育及正常活动能力，严重可危及生命。药物治疗很难达到根治该病的目的，因此临床上须将有效治疗方式和舒适护理模式相结合，加强疾病相关知识的宣传，促进患儿的身心健康，改善患儿的预后[3]。临床上现有相关舒适护理在该病中应用的报道[4-5]，均取得良好成效。本研究结果亦进一步证实该结论，现阐述如下。
3.1观察组接受护理后的病情相关情况显著优于对照组
结果显示，两组患儿的住院时间、住院费用、总有效率及总复发率均有显著性差别，而观察组均优于对照组，差异均具有统计学意义，即P<0.05。这说明舒适护理组有利于患儿病情康复，降低复发率，并减少患儿家庭的经济压力。这是因为舒适护理在急性哮喘诊治中，可及时、有效地控制并缓解相关症状，保持患儿周围环境的清洁、健康，促使患儿更快、更好的恢复，从而缩短住院时间，且减缩了住院期间的其他费用开销，减轻患儿家庭负担。
3.2舒适护理组接受护理后的依存性显著优于常规护理的对照组
结果显示，观察组总依存人数为58例（95.08%），显著多于对照组38例（62.30%），差异具有统计学意义，即P<0.05。这说明舒适护理干预可以提高患儿的依存性。这是因为舒适护理可以在患儿住院期间及时、全面关注其病情变化，采取有效干预措施。过程中，医务人员密切关注患儿因为哮喘引发的负面情绪，促进患儿及其家属对哮喘相关知识的了解，为患儿营造一个身心健康的康复环境，从而有效提高患儿依存性。
3.3舒适护理组接受护理后的满意度显著优于常规护理的对照组
结果显示，观察组的总满意人数为59例（96.72%），显著多于对照组47例（77.05%），差异具有统计学意义，即P<0.05。这说明舒适护理干预可以提高患儿的满意度。这是因为舒适护理可为患儿提供良好的恢复环境，提高患儿及家属疾病相关知识，显著提高患儿的康复率，且减轻家庭压力。这有利于建立良好的医患关系，为医务人员提供良好的工作氛围，亦为患儿及其家属提供良好的知识基础和医疗服务。
综上所述，相较于常规护理，舒适护理干预对急性哮喘患儿具有更显著的护理效果，可有效缩短住院时间、减少住院费用、提高治疗总有效率、降低复发率等，具有更高的患者依存性和满意度，可在临床上广泛使用。
参考文献：
[1]卢尹.舒适护理模式在小儿急性哮喘患儿急诊护理中的应用效果[J].医疗装备，2017，30（11）：168-169.
[2]张霞美.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果评价[J].中外医学研究，2016，14（33）：80-81.
[3]康欣，李礼，丁芬.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果[J].临床医学工程，2015，22（12）：1667-1668.
[4]宋春梅.探讨舒适护理管理模式在小儿急性哮喘急诊护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业，2015（24）：151-152.
[5]钟淑芳.舒适护理应用于小儿急性哮喘急诊护理中的临床效果分析[J].母婴世界，2017（9）.