补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血患者临床疗效及对骨髓HGF/C-MET及C-KIT影响的实验研究

论文题目: 补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血患者临床疗效及对骨髓HGF/C-MET及C-KIT影响的实验研究

论文类型: 博士论文

论文专业: 中医内科学

作者: 张守琳

导师: 孙伟正

关键词: 贫血,再生障碍性,补髓生血颗粒剂,造血调控,细胞因子

文献来源: 黑龙江中医药大学

发表年度: 2005

论文摘要: 目的:探讨补髓生血颗粒剂对慢性再生障碍性贫血(以下简称为CAA)患者的临床疗效及治疗前后骨髓c-kit/CD117、HGF/c-met及CD34~+细胞表达水平的影响。方法:本研究将入选的60例CAA病人经SAS软件随机分为实验组和对照组,其中实验组30例,对照组28例(脱落2例)。实验组给予补髓生血颗粒剂,对照组给予再障生血片,疗程为3个月,2个疗程后观察疗效,并对CAA患者治疗前后血象、骨髓象及骨髓c-kit/CD117、c-met/HGF及CD34~+细胞的表达水平进行对比分析。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测CAA患者治疗前后骨髓单个核细胞c-kit、c-met及HGF mRNA水平的变化;采用流式细胞技术检测CAA患者治疗前后骨髓CD34~+细胞及其c-kit受体蛋白CD117的表达水平。结果:1.补髓生血颗粒剂治疗CAA的临床疗效优于再障生血片对照组(p<0.01),阳虚型疗效优于阴虚型(p<0.05);2.骨髓造血细胞CD34~+细胞在CAA患者中处于低表达状态,疗后两组CD34~+的表达水平均有不同程度的提高,治疗组优于对照组,治疗组中阳虚型优于阴虚型;3.CAA患者骨髓单个核细胞c-kit受体mRNA及其受体蛋白CD117水平高于正常对照组,疗后二者表达水平均有不同程度下降,且补髓生血颗粒对二者的下调程度优于再障生血片组,治疗组中阳虚型优于阴虚型;4.CAA患者骨髓单个核细胞HGF/c-met mRNA的水平高于正常组,疗后二者均有所降低,且其下降程度优于再障生血片组,但阳虚型和阴虚型之间无明显差异。结论:1.CAA患者骨髓CD34~+细胞、细胞因子HGF/c-met及SCF的受体c-kit/CD117的表达存在异常;2.补髓生血颗粒剂可以通过调节骨髓细胞因子表达水平来改善CAA的骨髓造血功能;3.CAA中存在阳虚易治,阴虚难调理论;4.补髓生血颗粒剂

论文目录:

缩略语表

中文摘要

英文摘要

前言

文献综述

1．中医学对再障的研究进展

2 现代医学对再障的研究进展

3．现代医学对再障治疗研究进展

4．本研究立题依据

临床研究

实验研究

1．实验材料

2．实验方法

2．1 RT-PCR法检测骨髓单个核细胞c-kit、c-met、HGFmRNA的水平

2．2 流式细胞术检测骨髓造血细胞CD34~+、CD117的表达

3．统计学处理

4．实验结果

讨论

1．肾虚髓枯是CAA发病之本

2．毒瘀阻络为CAA的病理状态

3．补肾生髓，佐以解毒通络是治疗CAA的根本治法

4．补髓生血颗粒的组方原则及药物配伍意义

5．关于细胞因子与造血调控

6．补髓生血颗粒对CD34~+细胞的影响

7．补髓生血颗粒对骨髓单个核细胞c-kitmRNA及CD117表达的影响

8．补髓生血颗粒剂对骨髓单个核细胞HGF／c-met mRNA水平的影响

9．本研究临床疗效评价及作用机理的探讨

结论

存在问题及展望

致谢

参考文献

个人简历

附图

发布时间: 2005-09-15

参考文献

[1].补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血患者临床与相关粘附分子作用机制的实验研究[D]. 俞亚琴.黑龙江中医药大学2004
[2].补髓生血颗粒对慢性再障患者临床疗效与整合素VLA-4、趋化因子CXCR4及粘附相关因子HGF、SCF、SDF-1α影响的研究[D]. 尹艳.黑龙江中医药大学2005
[3].补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血的临床及对骨髓造血干/祖细胞相关粘附分子CD49e、CD50、CD162和CD164影响的实验研究[D]. 肖咏.黑龙江中医药大学2005
[4].补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血患者相关粘附分子及细胞因子的影响[D]. 徐萍.黑龙江中医药大学2006

补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血患者临床疗效及对骨髓HGF/C-MET及C-KIT影响的实验研究

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