论文摘要
本文采用了2004 年10 月至2005 年4 月的应用醋酸奥曲肽治疗的18例食道或食道及胃底静脉曲张破裂出血住院患者的病历资料。除1 例为门静脉栓塞症患者其余均为肝硬化患者。诊断标准符合2000 年中华医学会肝病学分会、传染病与寄生虫病学分会修订的肝炎肝硬化诊断标准。随访2-6 个月并加以综合分析,结果显示:（1）乙型肝炎肝硬化仍占GEVB 患者病因的首位,我们仍然不可忽视。（2）食道胃底静脉曲张破裂出血止血所需时间比食道静脉曲张破裂出血所需时间长,P<0.05;而止血率无显著差别。（3）食道胃底静脉曲张破裂出血,以醋酸奥曲肽治疗,其止血时间与平均动脉压成负相关,r=-0.57,p<0.05 与奥曲肽通过缩腹部小动脉,提升平均动脉压的同时降低门静脉压力、改善血液动力学有关。同时给予人们提示,能够提升平均动脉压的药物,将有可能对食管静脉曲张破裂出血有很好的疗效。（4）ΔCRE/ΔBUN（血肌酐变化与尿素氮变化之商）为负值时肝硬化GEVB 的预后为差P<0.05。（5）上述病例在出血中,钙离子与预后成负相关,r=-0.53,P<0.05。建议GEVB 患者血钙维持在2.0-2.23 之间为宜。
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