鼻咽癌调强放疗临床预后因素的研究

论文摘要

目的:本文通过回顾性分析临床资料,对鼻咽癌调强放疗条件下的预后相关因素进行分析,筛选出与生存相关的临床因素和具有独立预后意义的指标;从而为鼻咽癌的治疗提供更好的临床依据。方法:收集2004年1月～2006年8月期间,在新疆肿瘤医院经过病理和CT/MRI检查确诊的,并进行了三维适形调强放射治疗的初治非转移性鼻咽癌患者137例,所有病例具有完善的临床资料,根据鼻咽癌92福州分期系统进行分期。采用Kaplan-Meier方法计算总生存率、无复发生存率、无远处转移生存率、无瘤生存率,用log-rank检验对14项可能影响预后的临床因素做单因素分析,然后用Cox风险比例模型做多因素分析。P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1,3,5年总生存率分别为98.5%,90.3%,74.6%,无复发生存率分别为97.0%,81.9%,66.7%;无远处转移生存率分别为:96.3%,80.5%,56.0%;无瘤生存率分别为:95.6%,76.9%,43.8%。单因素分析显示T分期、N分期、92福州临床分期、颅底骨质破坏、颅神经损伤、咽后淋巴结转移、联合化疗、疗终残留、总放疗时间、贫血与否等对预后的影响有统计学意义;而多因素分析中仅有N分期、颅神经损伤、联合化疗、疗终残留、总放疗时间为影响鼻咽癌独立的预后因素。结论:鼻咽癌调强放疗后N分期、颅神经损伤、联合化疗、疗终残留、总放疗时间是影响预后最主要因素。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 材料与方法
• 1 仪器与设备
• 2 样本选择
• 3 临床分期
• 4 治疗方法
• 5 疗效评价
• 6 随访
• 7 统计方法分析
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 附录
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文
• 个人简历
• 导师评阅表