新型农村合作医疗住院患者需求分析及援助体系构建

论文摘要

2003年我国政府为解决农民的医疗保障问题建立了新型农村合作医疗制度(以下简称新农合),受到了9亿农民的热烈拥护和积极相应,截止2007年9月,参合农民达到7.26亿人,参合率达到86%。由于我国长期以来形成的二元社会经济结构,我国卫生资源在城乡配置不均衡,农民患大病重病后只能到离家较远的城市医院就医。本文通过病例资料对照研究了解在省级新农合定点医院住院的新农合患者与城镇医保患者之间在卫生服务利用方面的差异并探讨差异产生的原因;用随机取样的方法对省级新农合定点医院住院的新农合患者进行需求分析问卷调查,了解患者一般人口学资料、家庭经济状况及住院过程中对医疗卫生服务的需求情况,分析患者卫生服务需求的特点及满足患者卫生服务需求的措施,进一步提出从完善新型农村合作医疗制度管理保障体系、加强卫生监督管理体系、提高卫生服务技术支持体系三个方面构建新型农村合作医疗住院患者援助体系框架。本文选题的社会价值在于:在社会经济变革时期,减少新农合建立之初,制度不完善阶段对农民健康保障的不利影响,使新农合真正的服务于农民,受益于农民。不仅是新形式下广大农民的迫切要求,而且也关系到21实际中国农村经济发展和社会稳定的大问题。

论文目录

• 内容提要
• 第1章 绪论
• 1.1 选题背景
• 1.1.1 我国传统农村合作医疗制度的建立、发展及衰退
• 1.1.2 新型农村合作医疗制度建立的社会背景
• 1.1.3 新型农村合作医疗制度的建立及其特点
• 1.2 我国社会整体医疗卫生状况
• 1.2.1 城乡二元分割的社会结构导致城乡差距日益扩大
• 1.2.2 我国卫生资源配置的现状及存在的问题
• 1.2.3 医疗服务市场化倾向产生的原因及表现形式
• 1.3 研究意义
• 1.3.1 新型农村合作医疗制度持续稳步发展的需要
• 1.3.2 满足新型农村合作医疗患者卫生需求的有利措施
• 1.3.3 平衡不同医疗保障水平之间差距，社会和谐稳定发展的需要
• 1.3.4 帮助新农合住院患者摆脱困境的需要
• 第2章 资料与方法
• 2.1 资料来源
• 2.2 研究方法
• 2.2.1 病例资料对照研究
• 2.2.2 问卷调查
• 2.3 研究内容
• 2.3.1 病例资料对照研究内容
• 2.3.2 问卷调查研究内容
• 2.4 质量控制
• 2.4.1 病例资料对照研究质量控制
• 2.4.2 问卷调查研究质量控制
• 2.5 统计分析
• 第3章 结果
• 3.1 病例资料对照研究结果
• 3.2 问卷调查结果分析
• 3.2.1 新农合住院患者的一般人口学情况
• 3.2.2 新农合患者到省级定点医院就医原因分析
• 3.2.3 新农合住院患者对新农合相关知识了解情况
• 3.2.4 新农合患者家庭年经济收入与本次住院费用支出情况
• 3.2.5 新农合患者住院期间隐性费用支出情况
• 3.2.6 新农合住院患者以往卫生服务利用情况
• 3.2.7 新农合患者对卫生服务的需求状况的调查
• 第4章 讨论
• 4.1 新农合患者患重病时疾病负担能力弱于城镇医保患者
• 4.2 新农合患者对疾病理解能力低，缺少新农合相关知识，缺少县以上医院就医经历
• 4.3 卫生资源配置的城乡差别是导致新农合患者来省级定点医院就医的主要原因
• 4.4 构建新型农村合作医疗住院患者援助体系框架
• 4.4.1 完善新型农村合作医疗制度管理保障体系
• 4.4.2 构建卫生监督管理体系
• 4.4.3 构建卫生服务技术支持体系
• 第5章 结论
• 参考文献
• 致谢
• 附录
• 中文摘要
• ABSTRACT