应用三种抗原的弓形虫流行病学比较研究

论文摘要

刚地弓形虫是一种常见的胞内寄生机会致病性原虫,能感染包括人在内的多种动物,在世界范围内广泛分布,估计现今全球已有超过三分之一的人口感染。免疫正常人体感染弓形虫后多数呈现无症状或轻微症状的隐性或慢性感染,而免疫异常人体感染后,则可能引起性命之忧。弓形虫感染后的嗜神经现象,可能增加人类某些类型精神疾病的发病几率。先天性弓形虫病通过母婴传播,对孕妇和胎儿的健康都有极大威胁。由于地理环境、生活方式、文化习惯的不同,人类弓形虫感染的地域性差异较大,因此防治弓形虫病的基础就需要监测人群中弓形虫感染分布情况。目前,弓形虫病的检验主要依靠检测血清样本中抗寄生虫特异性的IgM或IgG,由于弓形虫在健康人体内常保持隐性感染状态,并且速殖子和缓殖子显示不同的抗原全貌,若单一使用标准强毒株或本地分离虫株生产的抗原进行检测,极可能导致结果出现偏差。因此我们选择弓形虫国际标准强毒株RH株速殖子全虫可溶性抗原RH-Ag,弱毒株ME49株速殖子全虫可溶性抗原ME49-Ag和缓殖子期特异性BAGl重组抗原BAG1-GST-Ag,建立间接ELISA方法检测来自长春、大庆、上海三地区2565例普通健康人和541例精神疾病患者血清,同时采用直接凝集试验辅助研究,旨在调查中国健康人群和精神疾病人群中弓形虫感染情况与分布,比较使用三种弓形虫抗原检测同批样本的敏感性和吻合度,希望确定与人群易感性相关的潜在危险因子。检测结果提示,可能健康人群中RH株等强毒株占主导地位,而精神疾病患者人群中ME49株占主导地位。RH-Ag检测显示健康人群中女性具有更高的感染风险。ME49-Ag检测显示精神疾病患者中50岁以上年龄段存在显著较高的阳性率,同时BAG1-GST-Ag检测显示全部人群50岁以上年龄段均存在显著较高的阳性率。三种抗原检测结果具有不同的敏感性和难以忽视的不一致性,我们的研究中健康人群血清总阳性率为30.8%,进一步证实在中国存在高度的弓形虫基因多样性。

论文目录

• 内容提要
• 中文摘要
• Abstract
• 英文缩写词表
• 引言
• 第一篇 文献综述
• 第1章 弓形虫概述
• 1.1 病原学
• 1.2 流行病学
• 1.3 防治措施
• 第2章 免疫血清学检测
• 第二篇 研究内容
• 第1章 应用RH-AG检测及流行病学分析
• 1.1 材料
• 1.2 方法
• 1.3 结果与讨论
• 1.4 小结
• 第2章 应用ME49-AG检测及流行病学分析
• 2.1 材料
• 2.2 方法
• 2.3 结果与讨论
• 2.4 小结
• 第3章 应用BAG1-GST-AG检测及流行病学分析
• 3.1 材料
• 3.2 方法
• 3.3 结果与讨论
• 3.4 小结
• 第4章 应用三种抗原检测的比较研究
• 4.1 材料
• 4.2 方法
• 4.3 结果与讨论
• 4.4 小结
• 结论
• 参考文献
• 附录
• 攻读博士期间发表的学术论文
• 致谢