补肾益髓法对慢性再生障碍性贫血造血细胞调控因子作用的研究

论文题目: 补肾益髓法对慢性再生障碍性贫血造血细胞调控因子作用的研究

论文类型: 博士论文

论文专业: 中医内科学

作者: 徐瑞荣

导师: 戴锡孟,于志峰

关键词: 慢性再生障碍性贫血,补肾益髓法,造血调控,细胞因子,辨证分型

文献来源: 天津中医学院

发表年度: 2005

论文摘要: 目的: 观察补肾益髓法中药对慢性再障肾虚患者造血调控因子的调节作用,探讨不同肾虚证与造血调控因子之间的相关性及补肾中药的调节机制。方法: 将120例慢性再障患者随机分为中药组90例(其中肾阳虚组24例、肾阴虚组37例、肾阴阳两虚组29例),西药组30例。收集各组患者治疗前后骨髓培养上清和骨髓单个核细胞。另取志愿献髓者骨髓10例作为正常对照。通过ELISA法及RT-PCR法分别观察其骨髓造血细胞生长因子EPO、SCF、GM-CSF、IL-3和造血负调控因子TNF-α、IFN-γ的分泌水平及其mRNA半定量表达情况,探讨温补肾阳、滋阴补肾及调补阴阳等三组方药对不同慢性再障肾虚患者的临床疗效及其对上述造血细胞调控因子的调节作用。结果: 1、慢性再障患者体内EPO、SCF、GM-CSF、IL-3分泌水平明显低于正常对照组,TNF-α、IFN-γ分泌水平明显高于正常对照组,均有非常显著性差异(P<0.01)。 2、六种细胞因子在三个证型间存在不同方面的差异。 3、补肾益髓方药可升高慢性再障患者的WBC、Hb、PLT,改善骨髓造血情况,明显改善临床症状,同时亦可升高患者体内EPO、SCF、GM-CSF、IL-3等正调控因子水平,降低异常升高的IFN-γ、TNF-α等负调控因子水平。在治疗效果上,肾阳虚型患者优于肾阴虚型患者。结论: 补肾益髓法中药可调节紊乱的免疫状态,增强正调控因子的作用,解除过高的负调控因子对造血细胞的过度抑制而达到治疗目的。为慢性再障从肾论治及补肾益髓法为主治疗慢性再障提供了临床和实验依据。同时发现六种造血细胞调控因子在肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚三个证型间存在不同方面的差异,这种差异为中医辨证分型的客观化提供了部分依据。

论文目录:

中文摘要

Abstract

前言

综述一补肾益髓法中药治疗再障的研究进展

一、补肾益髓法的临床药效学研究

二、补肾益髓法的作用机制研究

三、启示与展望

参考文献

综述二造血细胞调控因子研究进展

一、造血正调控因子

二、造血负调控因子

三、结语

参考文献

临床资料与方法

一、研究对象

二、诊断标准

三、入选标准和排除标准

四、中医辨证分型标准

五、治疗方法

六、疗效判定

七、统计方法

实验材料与方法

一、试剂与仪器

二、骨髓标本制备

三、双抗夹心ELISA法测定BMMNC体外诱生EPO、IL-3、SCF、GM-CSF、TNF-α、IFN-γ水平

四、BMMNC mRNA表达

五、统计方法

结果

一、临床疗效

二、实验结果

讨论

一、祖国医学对再障的认识

二、立法依据和组方特点

三、补肾益髓法治疗慢性再障的机理探讨

小结

参考文献

致谢

在校期间发表论文情况(第一作者)

发布时间: 2005-09-15

参考文献

[1].再生障碍性贫血证型分布及活髓片抗细胞凋亡的实验研究[D]. 周永霞.广州中医药大学2005
[2].补肾生血法对慢性再障患者粘附造血相关因素CD58、CD11b、Ln、IL-12的影响[D]. 王金环.黑龙江中医药大学2007
[3].补肾生血法对慢性再障患者造血粘附转导信号PI-3K、JNK及相关因素的影响[D]. 王晶波.黑龙江中医药大学2008
[4].补髓生血冲剂抑制慢性再生障碍性贫血患者骨髓造血细胞凋亡的研究[D]. 于壮.黑龙江中医药大学2002
[5].活髓片治疗再障的临床和实验研究[D]. 胡永珍.广州中医药大学2002

补肾益髓法对慢性再生障碍性贫血造血细胞调控因子作用的研究

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