（1湖北省长江大学医学部湖北荆州434000）（2荆州市第二人民医院湖北荆州434000）
【摘要】目的：研究妊娠晚期孕妇生殖道感染病原微生物状况及对妊娠结局的影响。方法：选择50例妊娠晚期生殖道感染孕妇作为观察组，同期选择50例妊娠晚期正常孕妇作为对照组。分析观察组生殖道分泌物病原菌分布及构成比，比较两组孕妇分娩结局。结果：观察组孕妇剖宫产、早产、胎儿宫内窘迫、宫内感染、胎膜早破、产后出血等发生率显著高于对照组(P＜0.05)。观察组患者生殖道分泌物病原菌主要为大肠埃希菌(28.00%)、表皮葡萄球菌(18.00%)、白色假丝酵母菌(16.00%)、金黄色葡萄球菌(12.00%)、链球菌属(12.00%)、非白色假丝酵母菌(8.00%)、粪肠球菌(6.00%)。结论：引起孕妇妊娠晚期生殖道感染的主要病原菌为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌、链球菌属、非白色假丝酵母菌及粪肠球菌，妊娠晚期孕妇生殖道感染影响孕妇分娩结局。
【关键词】生殖道感染；病原微生物；妊娠结局
【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）29-0088-01
妊娠晚期孕妇阴道内具有高浓度雌激素和糖浓度，外部细菌容易侵入，引发生殖道感染，对孕妇本身产生危害，会引起孕妇发生早产、流产、胎儿生长受限等现象[1]。本研究分析观察妊娠晚期生殖道感染病原微生物状况，及其对妊娠结局的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择荆州市第二人民医院2018年9月－2019年3月治疗的50例妊娠晚期生殖道感染孕妇作为观察组，平均年龄为(28.46±1.99)岁，体质指数为(20.59±0.73)kg/m2，同期选择50例娠晚期正常孕妇作为对照组，平均年龄为(27.69±2.03)岁，体质指数为(20.31±0.87)kg/m2，两组临床资料比较无显著性差异(P＞0.05)，研究征得患者同意，通过医学伦理委员会的批准。
1.2方法
嘱咐妊娠妇女清洗外阴，用2根无菌棉拭子擦拭阴道口分泌物，取用另2支无菌棉拭子在阴道深处蘸取分泌物。将1支擦拭阴道口和阴道深处的棉拭子置于Amies无碳运送培养基。室温下增殖，培养18h后接种到大豆酪蛋白琼脂TSA5%SB培养基中进行培养与细菌鉴定。另外2支无菌棉拭子进行分泌物检验。
1.3观察指标
比较两组孕妇剖宫产、早产、胎儿宫内窘迫、宫内感染、胎膜早破、产后出血发生率，分析妊娠晚期生殖道感染孕妇生殖道分泌物病原菌分布及构成。
1.4统计学分析
数据采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组孕妇分娩结局比较
观察组孕妇剖宫产、早产、胎儿宫内窘迫、宫内感染、胎膜早破、产后出血等发生率均显著高于对照组(P＜0.05)，见表1。
2.2观察组患者生殖道分泌物病原菌分布及构成比
观察组患者生殖道分泌物病原菌主要为大肠埃希菌(28.00%)、表皮葡萄球菌(18.00%)、白色假丝酵母菌(16.00%)、金黄色葡萄球菌(12.00%)、链球菌属(12.00%)、非白色假丝酵母菌(8.00%)、粪肠球菌(6.00%)。
3.讨论
生理情况下女性阴道自净功能维持阴道酸性环境，抑制其他病原体生长繁殖[2]，但平衡容易被打破。女性承担妊娠、分娩和避孕的任务，增加了生殖道感染的机会。阴道外口与肛门、尿道相邻，阴道粘膜暴露在外界的面积大，易发生阴道感染[3]。因此有必要了解妊娠晚期生殖道感染病原微生物状况。研究显示，观察组患者生殖道分泌物病原菌主要为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌等，反映了妊娠妇女除了外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病外，也需注意其他菌群平衡，综合考虑阴道菌群。孕妇生殖道感染被认为是引起胎膜早破、早产、产褥感染等分娩结局的主要原因，所以防治和尽早治疗生殖道感染一直是产科研究的课题。本研究发现，观察组孕妇剖宫产、早产、胎儿宫内窘迫、宫内感染、胎膜早破、产后出血等发生率显著高于对照组(P＜0.05)，结果提示孕妇生殖道感染确实会导致不良分娩结局。
综上所述，引起孕妇妊娠晚期生殖道感染的主要病原菌为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌、链球菌属、非白色假丝酵母菌及粪肠球菌，妊娠晚期孕妇生殖道感染影响孕妇分娩结局。
【参考文献】
[1]李春芳,苟文丽.妊娠期生殖道感染的药物治疗[J].中国实用妇科与产科杂志,2016,24(6):419-422.
[2]许薇,汤振宇.妊娠期生殖道感染与妊娠结局的研究[J].中山大学学报(医学版),2017,1(5):46-47.
[3]于慧君,袁巧娜,韩聪慧,等.妊娠晚期生殖道感染与妊娠结局的相关性分析[J].上海交通大学学报(医学版),2016,28(1):98-101,107.
湖北省荆州市科技局科研基金项目(编号2018061)