细胞角蛋白和P53在子宫内膜癌表达的意义

论文摘要

目的 探讨细胞角蛋白（CK）对子宫内膜癌盆腔淋巴结微转移的诊断价值和抑癌基因P53在子宫内膜癌中的表达意义,并分析其与临床病理特征的关系,研究二者对子宫内膜癌复发的影响及二者之间的关系。 方法 我们采用免疫组织化学方法,链霉菌抗生物素蛋白过氧化酶连接法（SP）,检测50份子宫内膜癌患者原发灶组织中CK和P53的表达,236枚盆腔淋巴结中CK的表达,以细胞浆或细胞核出现棕色颗粒为阳性染色。 结果 CK在子宫内膜癌组织中的表达率为100%,在正常的淋巴结中无表达,在Ⅰ期子宫内膜癌的169枚淋巴结中,CK阳性29枚,阳性表达率为8.78%,在Ⅲc期子宫内膜癌53枚HE染色阴性的淋巴结中,CK阳性14枚,阳性表达率为26.4%,差异具有显著性（P<0.05）,CK的表达与肌层浸润无关（P>0.05）,与组织学分级有关（P<0.05）。在Ⅰ期内膜癌中,CK阳性表达的11例患者6例复发,CK阴性的29患者无一例复发,提示子宫内膜癌盆腔淋巴结CK的表达与Ⅰ期子宮内膜癌的复发有关（P<0.05）;P53在子宫内膜癌的表达率为48%,P53表达与子宫肌层浸润与组织学分级无关（P>0.05）,在Ⅲc期和Ⅰ期表达率无差异（P>0.05）,P53阳性的复发率与P53阴性的复发率差别无统计学意义（P>0.05）。多元回归分析表明,肌层浸润的深度、子宫内膜癌组织中P53的表达、术后治疗均与Ⅰ期子宫内膜癌的复发无关,盆腔淋巴结CK的表达、组织分化不良与Ⅰ期子宫内膜癌的复发有关,盆腔淋巴结中CK的表达是子宫内膜癌复发的独立预后因素。 结论 本研究认为,CK作为上皮细胞的标记蛋白,在子宫内膜癌盆腔淋巴结中的表达可作为盆腔淋巴结微转移的标志,是预示Ⅰ期子宫内膜癌复发的独立因素,可指导早期子宫内膜癌的术后治疗;P53在子宫内膜癌中的表达与子宫内膜癌复发无关。

论文目录

• 引言
• 第一章 材料与方法
• 1.1 研究对象
• 1.2 试剂
• 1.3 方法
• 1.4 结果判定
• 1.5 统计学方法
• 第二章 结果
• 第三章 讨论
• 3.1 细胞角蛋白的生物学特性
• 3.2 CK在组织中的分布
• 3.3 CK表达与肿瘤微转移
• 53基因的结构和生物学功能'>3.4 P⁵³基因的结构和生物学功能
• 53蛋白与肿瘤'>3.5 P⁵³蛋白与肿瘤
• 3.6 子宫内膜癌复发的因素
• 结论
• 附表
• 附图
• 参考文献
• 综述
• 致谢
• 声明