论文摘要
背景和目的:脑膜尾征是增强对比磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)图像中被认为增厚的脑膜,因似从脑膜瘤体上延伸的“尾巴”而得名,曾被认为是脑膜瘤的特有征象。但脑膜瘤脑膜尾征的病理学基础研究鲜有报道。起初,脑膜尾征被认为是脑膜瘤直接浸润邻近硬脑膜的结果,但后来的研究发现部分脑膜瘤脑膜尾征组织中并没有肿瘤组织直接浸润的迹象,而被认为是非新生物性的反应性变化,包括局部反应性充血、组织增生、血管增生、血管渗透性增强和脑膜血管扩张等。理论上任何引起脑膜刺激的过程均能产生这一增强的脑膜尾征。对于脑膜瘤脑膜尾征是肿瘤浸润抑或炎症反应的结果、术中是否应常规予以切除仍存在争议。我们收集经MRI增强发现并经手术切除证实有脑膜尾征的45例脑膜瘤,进行了脑膜尾征的病理学基础研究,旨在探讨脑膜瘤脑膜尾征的病理学基础和临床意义。 材料与方法:收集2003年10月至2004年9月在郑州大学第一附属医院经MRI检查显示有“脑膜尾征”的脑膜瘤患者45例为研究对象,其中男15例,女30例,年龄9～80岁,平均50.9±12.7岁。从发病到做MRI检查的时间为1天～2年,病程平均为6.3月。手术切除“脑膜尾征”,术后与脑膜瘤体组织一起均做病理组织学检查。 所有病例检查均在德国SIEMENS超导1.0 T磁共振成像系统上完成。MRI观察指标包括①肿瘤单发、多发、有无分叶、形态、边缘是否光滑、与周围正常脑组织是否界清;②肿瘤的信号强度及均匀度;③肿瘤内部强化均匀度和脑膜尾征情况;④肿瘤瘤周水肿程度;⑤邻近组织结构受侵情况。脑膜瘤瘤体的病理学检查内容包括①肿瘤的分级及分类;②肿瘤包膜是否完整及其组成成分。“脑膜尾征”的病理学检查内容包括①有无肿瘤细胞浸润;②组成成分。比较“脑膜尾
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