解伟
（山东省淄博市桓台县人民医院256400）
摘要：目的通过了解医院儿科药物在对儿科应用的前提下，对儿童药物临床用药不良反应进行分析，探讨儿科药物临床用药产生的不良反应，确保儿童在临床用药中的合理性和安全性。方法采取回顾性的分析方法采样，用回顾分析的研究方法对我院过去一段时间内的儿童进行实例分析。随机抽取我院从2011年1月到2012年1月一年期间儿科住院患者病历106例，对临床儿科的病历资料进行分析，并将数据进行分类。对儿科病例中产生的药物病历的儿科病历，进行先统计然后采取分类的方式进行分析。资料处理方式采取SPSS13.0数据统计软件进行描述性统计学分类。结果在我院106例儿童住院患者中，有28例儿童出现药物不良反应。10例儿童出现皮肤不良反应，有皮疹和荨麻疹等皮肤表皮和深层不等反应；5例儿童出现肝功能损坏；2例出现呕吐、腹泻；2例出现肾功能损坏。不合理用药主要有药剂量太大、在药品配伍中出现了儿童慎用药和禁用药以及在药物的配伍中使用不合理。结论在临床诊断中，过多使用抗菌药物、药物剂量使用过大、药物配伍不合理和药物给药途径不合理是药物不良反应的主要因素。因此，重视儿童临床用药的合理性，避免在使用过程中发生不良反应。
关键词：药物不良反应；药物使用不合理；药物超标
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）17-0194-01前言
药物不良反应是指在正常剂量的药物下，用于预防、诊断、治疗疾病或在调节生理功能的情况下出现的对人体有害的、与用药目的无关的反应。临床药学的核心是在安全有效的情况下，合理的使用药物。与成人相比较，儿童的抵抗力较差，各种身体机能还不健全，对于大多数药物治疗的抵抗力也比较弱。根据药物在使用过程中的差别和对所受对象的年龄的差异，其药物的不良反应的发生率和症状也不相同。有些儿童在开始用药的时候，不能够及时的发生不良反应，往往有时候错过了治疗的最佳时间。
一资料与方法
1.一般资料
从2011年1月到2012年1月一年期间，到我院诊断的儿童患者中，共有106例为研究的对象。在106例住院治疗的儿童患者中，其中男孩共48例，女孩工62例，年龄最小的3个月，最大的10岁，平均年龄5.3岁。
2.研究方法
对我院随即抽取的一年中的106例儿科住院患者的资料和病历进行回顾性的分析和统计。将统计信息进行分类，对所观察的106例儿科患者中所产生药物不良反应的儿科病历，进行统计和分析。
3.统计调查方法
针对本次调查中的数据，采用SPSS13.0数据统计软件进行描述性统计学分类。
4.结果统计
1.不良反应：通过对我院106例儿科临床患者的病历资料进行分析之后发现，其中有28例儿童出现药物不良反应。15例儿童出现皮肤不良反应，有皮疹和荨麻疹等皮肤表皮和深层不等反应；6例儿童出现肝功能损坏；3例出现呕吐、腹泻；2例出现肾功能损坏。
2.不合理用药的不良反应：28例产生药物不良反应的儿童患者中，有18例是因为用药的剂量超过了用药的标准；6例是因为药物在配伍过程中的配伍方法不当引起的；4例是因为服用了儿童慎用药和禁用药导致。
3.不良反应处理后果：在针对出现药物不良反应的28例儿童患者中，有25例在用药不良情况及时发现后立即采取措施，其中有5例处于恢复过程。
二影响药物产生不良反应的因素
1.抗菌药使用不合理
对于不同的抗菌药，其特性和药物疗效不同，因此对于每个孩子的体制和接受程度也不相同。但是无论对于哪种抗菌药而定，特性伴随着种类也不相同，因此在儿童体内发生的反应不同。特别是当两种或不同种的抗生素在同时使用的过程中，患者的药物产生的不良反应就更加容易产生。也是根据每个患者的体制和对药物的接受程度反应的药物不良反应的程度不同。所以，患者的父母必须严格依照医师或者职业药师的叮嘱下给患者服用相应的药物，不能因为患者的身体状况随意增加或者减少医师所给的处方中的药物。
2.超标使用药剂量
在选取药物时，医生应该根据患者的临床检验结果，并结合患者过去对药物的过敏史，选取有效有剂量的药物。这类药在临床上的问题比较多，滥用盲目用药的现象也比较多。例如家长因为担心，擅自加重药物剂量，甚至盲目的和其他药物相互配伍等。这些做法都属于盲目滥用抗生素，滥用的结果是造成肠道里的菌群进一步紊乱生理机体，耐用的细菌在肠道里大量繁殖，导致药物很难以控制肠道的菌群，最后引发抗生素腹泻。
3.药物配伍不合理
在儿童用药意识上，很多儿科的临床护理人员和药房的护士对这方面的知识还了解的不够，在药物的相互配伍上缺乏相关的知识，导致因为药物的配伍造成儿童产生药物的不良反应。而一些医生在对一部分药物之间的相互作用考虑不够周全，这也是导致患者产生药物不良反应的重要因素。
4.药物的给药途径
药物的给药途径也是多种多样的，临床上儿科一般采取的最有效的方法是常常采用静脉注射的方式进行给药。但是因为每个患者的身体状况都不一样，对药物的接受能力也不相同，并不是所有的儿科患者都能适应这种途径。各别患者可能因为自己的身体状况，对于这种的给药途径也会产生不良反应。
结束语
在参照其他类相关的调查研究的基础上，无论是对于药品的使用时间还是在次数用量上，都需要父母在以便进行严格的监控，确保患者的机体功能。一旦超出药物规定的剂量，就容易发生药物不良反应；而药物剂量过少则会影响药物的的疗效。总而言之，我们必须高度重视在儿科临床上的综合用药情况，针对性的拿出切实可行的措施，在最大限度上的杜绝药物不良反应的时间发生。
参考文献
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