资阳市雁江区南津中心卫生院
摘要：健康教育的实质是一种临床医学干预措施；健康教育始终贯穿于临床医学工作的全过程；在临床护理工作中，提高认识、转变观念是实施健康教育的前提，更新知识、熟练技能是实施健康教育的保障，内容丰富、形式多样是健康教育实施的关键，总结提炼、交流创新促进健康教育的应用发展。
关键词：临床；护理；健康教育
一、健康教育的认识与发展
什么是健康?所谓健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。世界卫生组织早在1948年成立时的《宪章》中就指出：“健康不仅是没有病和不虚弱，而且是身体、心理、社会功能三方面的完满状态。"到1989年联合国世界卫生组织（WHO）又一次深化了健康的概念，即“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。
健康教育的实质是一种干预措施，它以教育、组织、法律和经济等手段，干预那些对健康有害的日常生活方式，干预人们的心理行为和自然、社会环境因素，以促进健康。健康教育的最基本特征就是以促进人们行为的改变作为阶段性和连续性的工作目标。
二、健康教育在临床护理中的作用地位
护理技术是衡量一个医院管理水平和医疗质量的主要标准之一。护理健康教育的发展随着现代医学护理领域的广泛渗透，正在迅速改变临床护理工作的传统习惯，是医学模式的又一重大转变，是当前护理工作中不可缺少的重要内容。这个改变从根本上把以往以病人为中心的护理模式转向以群体为基础，以健康为中心的健康护理模式。
临床护理中的健康教育始终贯穿于护理工作的全过程。它是通过护理的干预手段，有计划、有组织的进行系统教育的过程，能有效地促进人们自觉地采用有利于健康的行为，改善和促进身体的健康，使病人在整体护理过程中真正享受到主动、全面、连续的保健服务，是时代发展的迫切需要。
在实践中总结经验，有所创造、有所进步，进行健康教育交流。
三、健康教育在临床护理中的具体实施
患者能否在医疗、护理、保健活动中获得健康教育知识，满足健康教育的需求，很大程度上取决于护士的健康教育水平、健康教育意识和履行健康教育能力。
笔者在实际临床护理工作中，十分重视健康教育的实施与总结，略谈一点自己的体会和做法。
（一）提高认识、转变观念是实施健康教育的前提
作为一名护理工作者，首先要树立现代护理观，明确健康教育的重要性、必要性、长期性和复杂性，切实把健康教育作为一种自觉行为。在以往的护理工作中虽然我们对患者进行了健康教育，但这是零散的，缺乏自觉性和科学性。随着社会的发展，医学的不断进步，由于医学模式的转变，患者在得到病症诊治的同时，更希望获得与所患疾病相关知识的指导，这就要求我们不仅要技术精湛，动作敏捷，富有同情心，同时还应具备广博的医学知识，通过不断的学习、经验交流，增强护理人员的自觉性，明确自身在健康教育中发挥的作用和承担的责任。
（二）更新知识、熟练技能是实施健康教育的保障
健康教育具有自身学术基础研究，有很强的实践性和社会性，不论是疾病的预防健康保护，还是健康相关行为都涉及多学科、多部门的合作，是医护人员利用患者住院时机向患者传授防治疾病相关知识的一项教育活动。由护理人员、患者和教育内容构成的一个系统运动的过程，根据病种的病因、发展、转归与预见后进行健康知识教育，从实际出发，由病员和家属共同参与，具有灵活性，又有前瞻性，目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。
加强健康教育的培训工作，提升护士的健康教育能力是履行教育职责的首要条件。护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能，还要具备丰富的心理、社会文化等方面的知识，掌握沟通技巧，同时注重培养自身的素质和优良的品质，才能更好地开展健康教育工作。要提高护士教育水平必须加强健康教育的培训，通过分层次，分阶段进行讲座、业务学习等形式，保证护理健康教育及时和有效实施。
（三）内容丰富、形式多样是健康教育实施的关键
随着健康教育理论与实践的不断发展，护理健康教育的内容也在逐渐扩展和深化，由于疾病谱的种类繁多，健康教育的内容也就多种多样，具体到每个病人、每个病种的健康教育内容是不尽相同的，我们在实际工作中应根据患者、家属、医护人员、社会生活环境的不同，而有针对性的开展内容丰富、形式多样的健康教育。
1、一般疾病的健康宣传教育
针对法定传染病如结核、病毒性肝炎、伤寒等疾病，应对病员、家属就传染源、传播途径、预防方法以及疫情、隔离、消毒、护理治疗等进行健康教育宣传；对慢性非传染性疾病如肺心病、慢支炎、冠心病等应就病人的主要症状、用药、饮食、预后、平时注意事项等进行健康教育宣传；对检查化验知识，如血、尿、粪三大常规检查，血液生化检查，X线检查、心电图、B超、胃镜、CT等检查，应向病人宣传检查中的注意的事项、标本如何采集以及解释检查结果；对药物方面，应就合理用药知识，各类药物的适应证、禁忌证、服药剂量、副作用、保存等进行宣教。
2、心理健康教育的宣传教育
引导病人正确对待自身的疾病，积极配合治疗，帮助病人树立战胜疾病、早日康复的信念，同时对病人家属及陪护人员进行保护性原则教育，教育他们在精神上给病人以支持和鼓励，避免恶性刺激，并针对不同类型病人的心理特点和心理矛盾，介绍有关疾病的预防知识和自我心理保健方法，消除心理异常和心理负担，提高自我保健能力。
3、以护理程序为基础，进行系统化的健康教育
以我院为例，患者住院时，制订健康教育计划，分为五个阶段：第一阶段：入院宣教，包括入院介绍、住院环境设施、主管医生及责任护士姓名、采集病历；第二阶段：各种检查及讲解与疾病有关的知识、各项检查的目的、必要性及请其积极配合；第三阶段：介绍治疗疾病采取的治疗、护理措施及配合方法；第四阶段：疾病康复过程的指导及注意事项；第五阶段，为出院指导，包括自我护理、院外的饮食指导、复诊时间及地点、远期并发症的防治等。上述五个阶段是一个具体的、连续的、动态的、系统的过程，而每一个阶段又有所侧重。
4、大胆运用灵活多样的教育形式
一是专人负责与共同参与相结合开展健康教育。由责任护士全面负责并承担健康教育任务，其他当班护士可有意识地从不同角度参与，可使健康教育更为全面，更便于具体指导。
二是集体教育和个体化教育相结合开展健康教育。对于同病种、同治疗方案的患者，可采取相对集中的教育形式。比如，在科室内举办慢性病的健康讲座等等。根据患者的不同职业、文化程度、所处环境、心理等个体差异有针对性地实行个体化教育。
三是组织患者家属参与健康教育，发挥健康教育的辐射作用。尽量避免大量使用医学术语，力求用通俗易懂的口语和方言进行沟通，建立良好的医患关系，达到宣传教育的目的。同事注意保护患者的隐私，避免给患者形成负担和压力。
（四）总结提炼、交流创新，促进健康教育的应用发展
在日常护理工作中，我们不能只限于形式，要具体落实到护理每个病人、落实到每个护理人员的工作当中，要认真总结和交流经验，不断地改进和完善健康教育，建立有效的管理机制。比如，建立健康教育评定标准，制定健康教育宣传制度、健康教育工作职责、激励机制等，以促进健康教育在护理工作长期、稳定、有效地开展。同时，通过健康教育，拉近了患者与护理人员的距离，使患者能学习和理解与自己所患疾病相关的医学知识，更能理解我们医务人员的工作，减少不必要的医疗纠纷，树立了医院和医务人员的形象。
随着健康教育的大力开展，健康教育已成为衡量护理质量的重点工作项目之一。我们要努力学习、勤奋工作、大胆创新，把健康教育贯穿到整个医疗过程之中。