论文摘要
血氧水平依赖性功能磁共振成像（Blood Oxygenation Level-Dependent functional Magnetic Resonance Imaging,BOLD-fMRI）是一种神经影像新技术,使影像学从单一形态观察扩展到了对脑生理功能的研究,在神经外科、心理、认知等领域得到了广泛的应用。其原理是指脑皮质在激发状态时血氧代谢水平的不匹配而致使活动区局部含顺磁性铁的脱氧血红蛋白相对减少,造成T2*信号增加,并可被快速的MR扫描序列检出。BOLD-fMRI具有时间及空间分辨率高的特点,可无创、直观地对脑的神经功能活动成像,适合对运动皮层区占位性病变患者的相关生理及病理生理机制进行研究。 因运动区占位性病变的性质及皮层受累的程度不一,患者的临床症状亦不相同:①当病灶较小或中央前回受累较轻时,患者多无或仅有轻度功能障碍,fMRI不仅能对患侧脑功能区定位,还能通过分析激活脑区的体素（Volume）及反应强度T值（T Value）对相应皮层的功能重组的病生机制进行探讨。②对于肿瘤致对侧肢体偏瘫的患者,患侧肢体完成任务困难,这给患侧皮层功能定位带来了困难。目前,采用BOLD-fMRI技术对运动区病变患者皮层功能重组的病生机制的探讨以及肿瘤致对侧肢体偏瘫患者患侧皮层定位的报道相对较少。本文采用这种技术,对上述两种情况进行研究,现分两部分阐述如下: 第一部分 运动皮层区域占位性病变患者功能区重组的研究 【目的】:采用BOLD-fMRI技术,对脑运动皮层区占位性病变患者手功能区的重组状况进行研究,探讨皮层功能重组存在的方式,并分析其相应的病生变化。 【方法】:选择12例运动皮层区占位性病变且临床症状较轻的住院患者,其中9例肿瘤,3例脑脓肿。受试者入选条件:临床无或仅有轻度运动感觉症状,患侧上肢肌力最低不小于Ⅳ级。在GE-signa 1.5T磁共振成像仪下采集数据,研究采用组块设计的方法,双侧手分别行静止-对指任务,分两次采集,每次扫描含
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