健康人手运动及针刺足三里脑内效应的fMRI研究

论文摘要

【目的】观察健康人手运动（握拳）及接受针刺穴位（包括真穴、假穴）时脑功能磁共振成像的特点,为脑血管意外致运动功能障碍患者的脑功能磁共振成像研究,以及针灸治疗的中枢作用机制研究提供理论依据。【材料与方法】选择12例健康志愿者作为受试者,行实时动态脑功能磁共振成像。所有受试者均接受以下五项任务:（1）左手握拳运动;（2）右手握拳运动;（3）左右手同时握拳运动;（4）针刺假穴（左侧足三里穴旁开20mm）;（5）针刺真穴（左侧足三里穴）。脑功能磁共振成像资料的后处理,采用国际上通用的脑功能成像分析软件AFNI（版本:200802011144）进行数据分析,在F（6,1121）,P=0.005的条件下,大于三个像素的信号被保留,成为激活区,得出功能成像激活区的部位。【结果】（1）左手握拳运动激活的脑功能区:右中央前回、右顶叶、右颞上回、右海马回、右额上回、右额内侧回、右顶上小叶、右额中回、左顶叶、左楔前叶、左额上回;（2）右手握拳运动激活的脑功能区:左中央前回、左中央后回、右顶叶、右额内侧回;（3）左右手同时握拳运动激活的脑功能区:左中央后回、左中央前回、右中央后回、右中央前回;（4）针刺假穴（左侧足三里穴旁开20mm）激活的脑功能区:左中央前回、左中央后回;（5）针刺真穴（左侧足三里穴）激活的脑功能区:右中央前回、右额上回、右额内侧回、左中央前回、左中央后回。【结论】（1）手运动（握拳）在脑内有特定的功能区激活;（2）单手握拳运动激活的脑功能区以对侧交叉支配为主,除运动区外,还有辅助运动区参与;（3）对于右利手健康受试者,左手握拳运动激活的脑功能区范围更广泛;（4）双手同时握拳运动激活的脑功能区集中于双侧运动区;（5）针刺穴位在脑内有特定的功能区激活;（6）穴位位置具有特异性,临床针灸治疗中穴位的准确定位具有重要意义;（7）穴位功能具有特异性,临床针灸治疗中针对不同病种准确选穴具有重要意义;（8）针刺左侧足三里穴可见到与手运动有关的脑功能区激活,为针灸足三里穴治疗运动功能障碍提供理论依据。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 符号表（缩略语）
• 第1章 绪论
• 1.1 背景
• 1.2 文献综述
• 1.2.1 针灸能改善大脑皮层功能区血液循环
• 1.2.2 针灸可以调节边缘系统及某些皮层下结构
• 1.2.3 针灸通过作用于多个脑功能区产生效果
• 1.2.4 针灸可以特异性激活大脑皮质特定功能区域
• 1.2.5 正常人与卒中患者运动功能成像的研究进展
• 1.3 课题来源
• 1.4 主要研究内容
• 1.4.1 基础状态下手握拳运动全脑可能激活的情况及位点
• 1.4.2 针刺状态下全脑可能激活的情况及位点
• 1.4.3 手运动与针刺状态全脑激活情况相比较
• 1.4.4 熟悉fMRI 的研究方法
• 第2章 材料与方法
• 2.1 实验对象
• 2.2 fMRI 扫描前准备
• 2.3 针刺前准备
• 2.3.1 针具选择
• 2.3.2 体位选择
• 2.3.3 消毒
• 2.4 扫描方法
• 2.5 针刺方法
• 2.6 实验任务
• 2.6.1 基础状态下手运动（握拳）功能成像
• 2.6.2 针刺状态下（包括针刺假穴、真穴）功能成像
• 2.7 主要观察指标
• 2.8 图像处理及数据分析
• 2.8.1 实验相关参数
• 2.8.2 数据处理步骤
• 第3章 实验结果
• 3.1 基础状态下左手握拳运动功能成像
• 3.2 基础状态下右手握拳运动功能成像
• 3.3 基础状态下左右手同时握拳运动功能成像
• 3.4 针刺假穴状态下功能成像
• 3.5 针刺真穴状态下功能成像
• 第4章 讨论
• 4.1 脑功能磁共振成像技术的原理与应用
• 4.2 手握拳运动时的脑激活特点
• 4.3 针刺穴位时的脑激活特点
• 4.4 手握拳运动与针刺穴位的脑激活情况相比较
• 第5章 结论
• 第6章 本研究的创新点
• 第7章 问题与进展
• 参考文献
• 附录1 fMRI 扫描纪录
• 附录2 知情同意书
• 致谢
• 发表论文情况
• 已发表文章1
• 已发表文章2
• 个人简历
• 研究生阶段主要研究和学习经历