四川省第五人民医院杨婧
关键词：五苓散；药理研究；药理分析；中药分析
[中图分类号]R289.1[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-05-ZM
随着近年来医学理论的不断发展，对于五苓散的药理研究和临床应用也有了更深入的了解，而在进行五苓散的病理效果研究中探究并了解了五苓散对于不同疾病的作用机理，并且在现代临床药理学的指导下，五苓散在进行治疗应用时，能够更为广泛的应用于不同疾病的治疗中，对于消化、泌尿、循环以及内分泌等多个系统疾病均有较好的治疗效果，尤其是在临床中应用于治疗水肿和关节炎等病症时能够获得较好的效果，并且获得了较为广泛的认可。
一、五苓散药理研究进展
（一）抗动脉粥样硬化作用机制
五苓散在现代临床研究中，发现这种药物具有良好的抗动脉粥样硬化效果，这种药物能够对患者的血管平滑肌细胞进行保护，并且五苓散能够有助于降低患者体内的总胆固醇和三酰甘油等物质水平，同时还能升高患者体内高密度脂蛋白胆固醇，避免患者的血小板出现粘附状况，有助于降低患者动脉粥样硬化事件的发生率。
（二）治疗高血压效果
在动物实验中应用五苓散对代谢综合征，大鼠高血压进行治疗时，动物实验可见高脂高盐饲料喂养的大鼠在应用五苓散治疗6周后，其体重和身长等数据均优于空白对照实验中。动物实验结果中证明了在对代谢综合征，高血压大鼠进行治疗时，应用五苓散有助于降低其血糖和血压等多种指标，但其中主要以高血压有良好的控制效果，其作用机制与胰岛素增敏剂和利尿剂有较高的相似度。
（三）肝损伤保护以及作用机制分析
五苓散在应用过程中能够有助于消除患者的肝功能损伤，同时在临床研究中发现这种药物高剂量应用可以降低患者肝组织坏死的范围和程度，避免患者的肝脏遭受炎细胞浸润有明显的保肝作用。而在临床实验和动物实验中均显示五苓散对于免疫性肝损伤来说，五苓散的治疗作用及作用机制与直接清除自由基和降低脂质过氧化物水平有较高的相似度，同时这种药物在部分研究中被证实能够有效减少炎性细胞因子的产生，但其作用机理还尚未明确，而这种药物被确认具有良好的机体免疫功能调节效果，故对于患者的肝损伤有良好的保护作用。
二、五苓散在临床应用中的进展
（一）泌尿系统疾病治疗
在临床研究中发现，慢性尿路感染的病机与五苓散治疗病机有较高的相似度，所以在对药路感染以及其他泌尿系统疾病患者进行治疗时，适当的应用五苓散能够在一定程度上提高患者治疗效果。现代药理研究中发现，五苓散在应用过程中能够有助于改善尿毒症患者乏力和小便不利等不适症状，在促进患者肾功能改善的基础上能够起到电解质双向调节的功效。而在实际应用中，五苓散不仅能够对患者泌尿系统疾病进行控制，还能够保护患者的肾脏功能，调节患者体内的水盐平衡。究其原因，多是由于五苓散的利水泄下之工效得到发挥，进一步保证了患者的泌尿系统功能恢复正常。
（二）消化系统疾病治疗
在现代临床实验中证实五苓散加味，在治疗患者发生术后胃瘫病症中能够获得较好的治疗效果，同时这种药物在应用过程中有利于患者整体消化道功能的恢复，并且五苓散不同于其他的中医药物，这种药物疗程时间相对较短，对于患者来说有较高的治疗适应性。因此胃瘫患者在治疗期间，可采用非手术方案配合加味五苓散的方式进行治疗，也可在五苓散的基础上配合其他中西医结合综合治疗方案，或许能获得最优化的治疗效果。
（三）儿童黄疽治疗
新生儿黄疽是一种临床上常见的儿科疾病，在我国中医理论中这种疾病属于胎黄范畴，应用茵陈五苓散进行治疗，方中茵陈能够有效清热利湿起到良好的退黄之功效，而五苓散具有利水渗湿之功效，两种药物配合使用及去除水湿功效大大增强。可加大枣以及大青叶等药物对儿童进行清热解毒和益气生津，使患儿的病症得到快速控制。所以在对新生儿黄渠进行治疗时，其病因较多，但大多数与湿邪有关，配合除湿祛邪药物，能够改善患者黄疽状况。
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