（云南省肿瘤医院妇科昆明650000）
【摘要】目的探讨综合护理干预对于宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的应用价值。方法选取我院于2017年5月—2018年5月1年内收治的120例经宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的患者进行回顾性分析，随机分为对照组（n=60，实施常规护理）和观察组（n=60，实施综合护理），比较分析两组患者的护理满意度和并发症发生情况。结果观察组的护理满意度明显高于对照组，发热感染等并发症发生例数明显低于对照组，两组间数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论应用宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉实施综合护理干预能够有效减少并发症，提高患者护理满意度，值得推广。
【关键词】综合护理；宫腔镜手术；子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是妇科常见疾病，临床症状主要表现为异常阴道出血、不孕、白带增多、腹痛等，对女性的身心健康造成一定的消极影响[1]。临床上一般采用宫腔镜下息肉切除手术治疗子宫内膜息肉，然而手术不可避免地对患者身体带来一定的创伤，也容易导致并发症的产生。为改善患者生活质量，减少并发症发生情况，本研究分析综合护理干预对于宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的价值，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年5月—2018年5月1年内收治的120例经宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的患者为研究对象，根据护理方式不同随机分为对照组和观察组，每组各60例。患者子宫内膜多发息肉共48例，单发息肉72例，病灶平均直径为（1.56±0.43）cm。其中，对照组患者平均年龄为（42.12±4.34）岁，观察组患者平均年龄为（41.56±3.89）岁，两组患者一般资料比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。所有患者对本研究均完全知情并同意参与研究分析，我院伦理委员会对本研究也完全知情并批准研究。
1.2方法
护理人员对对照组患者实施常规护理，给予观察组患者综合护理干预。
1.2.1常规护理
护理人员为患者提供舒适干净的病房环境，向患者进行疾病的知识宣传教育，遵医嘱给予补液、抗感染措施，做好患者生命体征的监测工作。
1.2.2综合护理
在常规护理的基础上对宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的患者进行综合护理干预，具体内容如下：
①心理护理。因手术治疗的未知性，患者极有可能产生焦虑、恐惧等消极情绪。因此护理人员因加强心理干预，耐心聆听患者主诉，对不同情绪状态的患者进行针对性的心理疏导。为患者家属及患者详细介绍疾病及手术流程等相关知识，介绍成功康复案例，增强患者康复信心，消除焦虑紧张情绪，提高患者治疗的依从性。
②饮食护理。了解患者病情，为患者制定合理饮食护理方案。嘱咐患者清淡饮食，多食用高纤维、高蛋白的食物，避免高油脂食物，且食用新鲜的水果与蔬菜更有利于保证食物均衡，促进疾病的康复。
③术后并发症护理。术后对主要的出血、感染等并发症进行有效预防。术后严密观察患者的各项生命体征，针对阴道出血量多的患者及时给予相应药物止血处理；存在表现为呕吐、恶心、心率下降等症状的低钠血患者，需及时了解患者相关体征，予以利尿、维持电解质平衡等相关措施；鼓励患者早期活动，若患者无法下床活动，则护理人员按摩患者下肢预防下肢静脉栓塞[3]。保持留置导管通畅，密切观察尿液颜色，同时注意会阴部清洁工作，加强患者疼痛护理，及时予以药物止痛，若出现腹痛剧烈情况应立即报告医生做好相应处理。
⑤出院指导。在患者出院前指导患者清淡饮食、避免剧烈活动及相关伤口预防措施，患者禁止性生活1个月，注意会阴部进行定时清洁，出现出血、感染异常应及时进行止血消炎，减少并发症情况的发生[4]。
1.3疗效标准
1.3.1护理满意度评价标准
自拟护理满意度调查问卷，从病房环境、护理人员的护理态度、护理知识技能、工作积极性等方面进行评价，满分100分，分为满意、较满意、不满意三个等级。≥90分为满意，70分≤护理满意度<90分为较满意，＜70为不满意，总满意率=（满意例数+较满意例数）/总例数×100%。
1.3.2并发症发生情况
观察并记录两组患者发热、出血、感染的并发症发生情况，汇总比较两组并发症总发生例数和比率。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料比较采用t检验，检测数据以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度对比
观察组的护理满意度96.67%明显高于常规护理的对照组的78.33%，组间差异有统计学意义（P<0.05），如表1：
2.2两组患者并发症发生情况对比
观察组并发症总发生比例明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）,如表2：
3讨论
子宫内膜息肉是女性常见的一种息肉，因子宫局部内膜过度生长所致，由子宫内膜腺体、间质和血管组成，可分为无蒂或有蒂，长蒂或短蒂，数量有单个或多个，直径也各不相同[5]。宫腔镜下息肉摘除术是子宫内膜息肉首选的治疗方法，不仅创伤小、恢复快，还能提高诊断准确性，对病灶表面的组织结构的观察细致。然而手术不可避免会产生一些并发症，合理有效的护理干预对并发症状况有很好的预防效果。综合护理干预注重对患者生理和心理的全面护理，有效减少术后并发症，以便患者能够尽快康复。
研究结果表明，观察组的护理满意度96.67%明显高于常规护理的对照组的78.33%，观察组并发症共发生2例，对照组发生9例，观察组并发症发生率3.33%明显低于对照组15.00%，组间差异有统计学意义。
综上所述，应用宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉实施综合护理干预疗效显著，不仅能有效减少并发症，还能提高患者护理满意度，增进医患间友好交流，促进患者尽快康复，具有安全可靠性，值得临床应用推广。
参考文献
[1]岳桂华.优质护理干预在宫腔镜子宫内膜息肉电切除术中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(8):194-195.
[2]李坤仪.综合护理干预应用于宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术患者的护理效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(26):3357-3358.
[3]王玲玲.基于综合护理的腔镜手术对子宫内膜息肉的干预作用[J].腹腔镜外科杂志,2018,23(6):53+60.
[4]赵春红.优质护理干预对子宫内膜息肉宫腔镜手术患者疾病认知和生活质量的影响[J].当代护士(上旬刊),2018,25(12):97-99.
[5]廖海霞.子宫内膜息肉宫腔镜围手术期护理干预研究[J].中国继续医学教育,2017,9(16):220-221.