论文摘要
目的与背景:肺癌是严重威胁人类生命健康的疾病之一,流行病学资料显示,肺癌占我国城市人口死亡第一位,重要原因是大多数肺癌患者发现时,已经是晚期。大约90%患者死于肿瘤浸润、转移。细胞骨架蛋白Ezrin作为连接膜和细胞骨架的蛋白,位于调节细胞行为多种途径的连接部位,影响细胞生存、运动、侵袭和黏附,与一些恶性肿瘤的发生、发展以及转移有关。Ezrin蛋白在肺癌中的研究较少。CD44v6蛋白是一种细胞黏附分子,具有黏附特性,能促进肿瘤细胞的浸润、生长,在肿瘤转移中起重要作用。E-粘钙素（E-cad蛋白）普遍存在于各种上皮细胞中,是肿瘤抑制物的组织特异性细胞黏附分子,在多数肿瘤组织中表达降低。关于Ezrin蛋白、CD44v6蛋白、E-cad蛋白在非小细胞肺癌中的表达,联合检测报道较少,本实验的目的是了解Ezrin蛋白、CD44v6蛋白、E-cad蛋白与非小细胞肺癌临床病理特征、淋巴结转移的关系。方法:本研究应用免疫组化法（SP法）检测Ezrin蛋白、CD44v6蛋白、E-cad蛋白在33例非小细胞肺癌的表达情况,并对它们在病理类型、临床分期、分化程度及淋巴结转移的不同表达进行对比分析。结果:1、Ezrin蛋白、CD44v6蛋白定位于细胞膜,E-cad蛋白定位于细胞膜或细胞浆。2、Ezrin蛋白在有淋巴结转移的非小细胞肺癌中阳性率（94.7%）显著高于无转移者（57.1%）（P<0.05）,提示Ezrin蛋白表达与淋巴结转移有显著相关性。与非小细胞肺癌的病理类型、临床分期、分化程度均无显著相关性。3、CD44v6蛋白阳性表达与病理类型、分化程度、淋巴结转移有显著相关性（p<0.05）,在鳞癌中的阳性表达（87.5%）要显著高于腺癌（47%）。低分化（93.3%）和有淋巴结转移（84.2）的阳性率要显著高于高-中分化（44.4%）和无淋巴结转移（42.8%）的阳性率。与临床分期无显著相关性。4、E-cad蛋白阳性表达与临床分期、淋巴结转移有显著相关性（p<0.05）,Ⅰ-Ⅱ期的阳性率（81.8%）和无淋巴结转移的阳性率（85.7%）要显著高于Ⅲ-Ⅳ期的阳性率（50%）和有淋巴结转移的阳性率（42%）。与病理类型、分化程度无显著相关性。5、在非小细胞肺癌中,Ezrin蛋白与CD44v6蛋白阳性表达呈正相关（p<0.05）;Ezrin蛋白与E-cad蛋白阳性表达呈负相关（p<0.05）;E-cad蛋白与CD44阳性表达呈负相关（p<0.05）。结论:1、Ezrin蛋白的阳性表达与淋巴结转移有关;CD44v6蛋白与淋巴结转移、病理类型、分化程度有关;E-cad蛋白与淋巴结转移、临床分期有关。非小细胞肺癌组织中Ezrin蛋白、CD44v6蛋白的高表达与E-cad蛋白的失表达与非小细胞肺癌的淋巴结转移及预后有一定的关系。2、Ezrin蛋白与CD44v6蛋白的表达具有正相关,具有协同作用;Ezrin蛋白与E-cad蛋白,CD44v6蛋白与E-cad蛋白的表达呈负相关。Ezrin蛋白和CD44v6蛋白的阳性表达,E-cad蛋白的失表达促进了肿瘤的转移,联合检测这几项指标,可以作为判断非小细胞肺癌的转移潜能以及预后的重要指标,有助于指导临床治疗。