湖南省郴州市中医医院湖南郴州423000
【摘要】目的：观察分析参芪益气健胃汤治疗消化溃疡的临床有效性。方法；本次研究对象为2013年5月~2014年5月间在我院接受治疗的消化溃疡患者80例，采用不同的治疗方法其分成对照组（n＝40例）与观察组（n＝40例），观察组患者采用参芪益气健胃汤治疗，对照组采用西医治疗，比较采用不同方法治疗后的临床疗效。结果；观察组40例患者采用参芪益气健胃汤治疗后，治愈21例、显效10例、一般7例、无效2例，有效率95%，对照组40例患者采用西药治疗后，治愈11例、显效9例、一般10例、无效10例，有效率75%，两组有效率比较，差异悬殊较大有统计学意义，p＜0.05。观察组患者出现1例轻微恶心，不良反应率为2.5%，复发1例，复发率2.5%，对照组患者出现6例恶心呕吐，不良反应率为15%，8例患者产生耐药性，复发7例，复发率17.5%，两组比较，具有较大差异，有统计学意义，p＜0.05。结论；采用中药配方参芪益气健胃汤治疗消化溃疡，疗效显著，不良反应少，复发率低。
【关键词】参芪益气健胃汤；消化溃疡；治疗；有效性
临床上采用中医的参芪益气健胃汤治疗消化溃疡的临床应用价值己经得到大家的认可，为了加深了解消化溃疡患者预后状况，以及采用中医的参芪益气健胃汤治疗消化溃疡的有效性[1]。本次研究采用对照对比的分析方式，比较分析参芪益气健胃汤治疗消化溃疡的有效性，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为2013年5月~2014年5月间在我院接受治疗的消化溃疡患者80例，所有患者均符合相关文献资料中消化溃疡的诊断标准。采用不同的治疗方法其分成对照组（n＝40例）与观察组（n＝40例），观察组患者中女性18例，男性22例；患者中最小年龄26岁，最大年龄75岁，中位年龄（41.2±4.3）岁；对照组患者中女性19例，男性21例；患者中最小年龄25岁，最大年龄74岁，中位年龄（40.6±4.1）岁；经统计学软件对以上两组患者的性别、年龄、病程、病情（每例患者的发作类型）等临床基本资料进行处理分析，得出组间数据差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比较性。
1.2治疗方法
对照组采用西医治疗，即采用埃索美拉唑镁溶肠片（【批准文号】国药准字H20046379【生产企业】阿斯利康制药有限公司）治疗，剂量为20mg，口服，1天1次。假如患者经头门螺旋菌检测为阳性，则同时加用克拉霉素或者阿莫西林治疗。连续治疗1个月。
观察组患者采用参芪益气健胃汤治疗，处方由：白芍12g、党参15g、黄芪45g、干姜、12g黄连、白术12g、延胡索12g、甘草6g，三七粉3g；三七粉采用冲服方式进行服用。患者处于特别严重的胀痛症状，处方中加柴胡12g和郁金12g；如患者为空腹时疼痛感加剧，处方中加桂枝12g和香附12g；如患者为吐酸口苦，处方中加黄芪12g和贝母12g；如患者为“饥不欲食”症状，处方中加麦冬12g和玉竹12g；如患者为进食后疼痛感加剧症状，处方中加丹参12g和砂仁12g；次方均为清水煎熬，取汁400ml，早晚各1次，每天1剂，温服。连续治疗1个月。
1.3疗效判定[2]
治疗后临床指征和临床症状己经完全消失，溃疡面符合愈合标准，为治愈；治疗后临床指征和临床症状大部分消失，溃疡面符合愈合标准达75%，为显效；治疗后临床指征和临床症状有所改善，溃疡面符合愈合标准达50%，为一般；治疗后临床指征和临床症状无改善，为无效；有效率=（治愈＋显效＋一般）/总例数×100%。
1.4统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（`x±s）表示，组间差异通过x?和t检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
观察组40例患者采用参芪益气健胃汤治疗后，治愈21例、显效10例、一般7例、无效2例，有效率95%，对照组40例患者采用西药治疗后，治愈11例、显效9例、一般10例、无效10例，有效率75%，两组有效率比较，差异悬殊较大有统计学意义，p＜0.05。详见表1。
2.2两组患者不良反应和复发率比较
观察组患者出现1例轻微恶心，不良反应率为2.5%，复发1例，复发率2.5%，对照组患者出现6例恶心呕吐，不良反应率为15%，8例患者产生耐药性，复发7例，复发率17.5%，两组比较，具有较大差异，有统计学意义，p＜0.05。
3讨论
消化溃疡是引发上消化道出血的主要原因，是严重影响人类健康及降低人们生活质量的一种常见疾病，病程长和反复发作等是消化溃疡的主要特征，在临床的治疗中重点为抗幽门螺杆菌感染以及抑酸等[3]。在临床治疗时绝大多数选择以西医方案为首选，对于消化溃疡来讲西医治疗要求患者长其使用抗生素治疗，将会引发体内菌群出现紊乱现象，还可能会出现不良症状，同时西医治疗有极高复发率，同时会让患者对抗幽门螺杆菌感染型药品产生极大的耐药性，因此使幽门螺杆菌感染症状无法得到有效的根除，以至于该方案始终无法得到大家的认可[4]。
中医学认为消化溃疡为胃肮痛范畴，其发病诱因是“脾胃虚弱”以及“内淫侵袭”，因此临床上中医治疗的重点为“益气健胃”和“祛邪扶正”的治疗方案。本次研究中，观察组患者接受参芪益气健胃汤治疗，处方中，党参和黄芪具有“健脾补中”的功效，小但能有效的进行“补脾胃”和“益气血”，同时黄芪在“托毒生肌”方面的治疗效果也十分突出，患者服用后溃疡面能在短时间内愈合。另外白芍具有“缓中止痛”之功效，黄连具有“清热燥湿”之功；白术具有“健脾燥湿”之功效；廿草能对上述药材进行调和，可以达到“健脾止痛”之功效。诸药共用，即可实现“益气健胃”以及“祛牙阳止痛”的治疗目标[5]。本次研究显示，观察组40例患者采用参芪益气健胃汤治疗后，治愈21例、显效10例、一般7例、无效2例，有效率95%，对照组40例患者采用西药治疗后，治愈11例、显效9例、一般10例、无效10例，有效率75%，两组有效率比较，差异悬殊较大有统计学意义，p＜0.05。观察组患者出现1例轻微恶心，不良反应率为2.5%，复发1例，复发率2.5%，对照组患者出现6例恶心呕吐，不良反应率为15%，8例患者产生耐药性，复发7例，复发率17.5%，两组比较，具有较大差异，有统计学意义，p＜0.05。说明参芪益气健胃汤治疗消化溃疡，疗效显著，不良反应少，复发率低，与段国光研究基本吻合[6]。
总之，采用中药配方参芪益气健胃汤治疗消化溃疡，疗效显著，不良反应少，复发率低。
参考文献：
[1]许永攀，田正良，汶明琦等.葛根芩连补气汤配合西药治疗溃疡性结肠炎48例[J].陕西中医，2008，29（12）：1615-1616.
[2]王金玲.中西医结合治疗难治性溃疡临床研究[J].吉林中医药，2012，32（11）：1120-1121.
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[4]吴春霞，贾曦.参芪健胃颗粒治疗消化性溃疡39例临床观察[J].医学信息（上旬刊），2010，23（11）：4376-4377.
[5]白伟.抗溃疡胶囊治疗消化性溃疡80例[J].陕西中医，2010，31（9）：1138-1139.
.[6]段国光.参芪益气健胃汤治疗消化溃疡的临床有效性观察[J].大家健康（下旬版），2016，10（1）：41-42