湖南省益阳市妇幼保健院413000
[摘要]目的:探讨阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察分析。方法:选出我院2017年1月到2018年2月的120例小儿肺炎支原体肺炎的患儿，根据治疗方法不同，随机分为干预组与对照组，两组各60例。对照组患儿采用红霉素序贯治疗，干预组患儿采用阿奇霉素序贯治疗治疗。比较两组患儿的治疗疗效与用药不良反应情况。结果:实验结果发现，干预组采用阿奇霉素序贯治疗的小儿肺炎支原体肺炎患儿的治疗有效率97.5%明显高于对照组采用红霉素序贯治疗的患儿76.66%，用药后的不良反应率10%明显低于对照组患儿26.66%。结论:采用阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎患儿，明显改善患儿的咳嗽等症状，降低患儿治疗的不良反应。
[关键词]：小儿肺炎、支气管肺炎、阿奇霉素、红霉素、治疗疗效
支原体肺炎是原发性非典型肺炎，是非典型肺炎的一种。肺炎是由支原体感染所引起的，间质性肺炎、毛细支气管炎及肺部病变表现为融合性支气管肺炎、间质性肺炎与支气管炎等。红霉素与阿奇霉素都是临床较为常见的消炎药，属于抗生素类药物，阿奇霉素与红霉素均是治疗肺炎、支原体等病原微生物感染的有效药物。本次实验研究了阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察分析，实验如下:
1.实验与方法:
1.1实验对象:
选出我院2017年1月到2018年2月的120例确诊为小儿肺炎支原体肺炎的患儿，在患儿家属知情同意情况下，根据治疗方法不同，随机分为干预组与对照组，其中男66例，女54例；年龄：1~3岁30人，3~5岁以上的60人，5岁以上30人；临床症状均表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难等。两组均无肝肾脏功能障碍，无精神性疾病的患儿。两组各60例。干预组患儿，男36例，女24例；平均年龄4.5±2.1岁；病程2~6d，平均病程4.5±1.8d；对照组患儿，男34例，女26例；平均年龄4.4±3.1岁；病程3~6d，平均病程4.2±2.1d；两组患儿的性别，年龄，临床症状，病程等均无明显差异。（p>0.05差异无统计学意义）两组小儿肺炎支原体肺炎患儿有较好对比。
1.2实验方法:
对照组患儿采用红霉素序贯治疗，干预组患儿采用阿奇霉素序贯治疗治疗。对照组患儿口服红霉素，患儿一次剂量按体重2.5～5mg/kg，一日2次。服用红霉素常见的不良反应是胃肠道的症状，有可能会导致患儿反酸、恶心、腹泻等，个别的会出现过敏反应。干预组患儿服用阿奇霉素，首日按体重10mg/kg顿服每日最大剂量不超过0.5g；之后按体重5mg/kg顿服，每日最大剂量不超过0.25g。两组患儿均在用药3天～5天后，停药3天～4天。因为红霉素与阿奇霉素是一种抗菌活性较强的酯类抗生素，其半衰期较长，口服后，阿奇霉素与红霉素能够分布全身，血浆消除的半衰期接近于组织消除的半衰期，时间大约在为2～5天。因此，服药几天后，停止用药，阿奇霉素与红霉素依然能在体内持续作用3～4天。服用阿奇霉素常见的不良反应有胃肠道异常、恶心、呕吐、腹泻、腹部不适、胃肠胀等。
根据患儿自身病情在需要时适量增减药量。密切观察患儿服药后是否出现头痛、恶心、呕吐等症状。
1.3观察指标:
在患儿用药一个月后，比较两组患儿的治疗疗效与用药不良反应情况。治疗疗效分为显效，患儿咳嗽、发热、呼吸困难等临床症状消失，X线检查正常；有效，患儿咳嗽频率明显减少，临床症状改善，X线检查正常；无效，患儿临床症状未消失或加重，咳嗽频率增加，X线检查单侧病变或双侧病变。
1.4数据处理:
采用SPSS20.0软件处理实验数据，计量资料用%表示。（p<0.05差异有统计学意义）
2.结果:
比较两组患儿的治疗有效率，见表1:（p<0.05差异有统计学意义）
3.讨论:
小儿肺炎是小儿较为常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3~5岁的的婴幼儿在冬、春季节容易患肺炎。如治疗不彻底，肺炎反复发作，引起多种重症并发症，可出现较多器官的损害，严重影响婴幼儿的发育。
阿奇霉素是治疗肺炎的有效药物。阿奇霉素具有半衰期长，每日仅需1次用药，使用天数较少，生物利用度高以及细胞内浓度高，依从性和耐受性均较高的优点，是临床儿童治疗炎支原体肺炎的首选药物。
本次实验研究发现，采用阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察，是治疗患儿的效果显著的方法，能够有效治疗小儿的临床症状，减少咳嗽等与用药不良反应症状，值得在临床上推广使用。
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