高血压前期血管内皮功能及其与颈动脉内—中膜厚度的关系

论文摘要

目的：了解高血压前期动态血压昼夜节律及血管内皮功能（FMD）、颈动脉内-中膜厚度（IMT）,探讨三者之间的关系。方法：高血压前期者104例,根据动态血压昼夜变化规律分为勺型组（55例）和非勺型组（49例）,健康体检者40例为对照组。超声检测肱动脉FMD及颈动脉IMT。结果：1.高血压前期勺型组及非勺型组的IMT值大于对照组（P<0.05）。FMD值在高血压前期两组均小于对照组（P<0.05）,其中勺型组FMD值大于非勺型组（P<0.05）。2.高血压前期动态血压呈勺型及非勺型各占52.9%及47.1%,FMD与IMT呈显著负相关（P<0.001）。3.单因子相关性分析显示：诊室收缩压、诊室舒张压与FMD负相关,差异有统计学意义（P<0.01）；诊室收缩压、诊室舒张压、24h平均收缩压、平均舒张压、MAP及年龄均与IMT显著正相关（P<0.01）。4.以FMD为应变量作多因素逐步回归分析显示,诊室收缩压、诊室舒张压、动态血压节律分型为FMD的独立相关因素,多元线性回归方程为：FMD=18.601+2.645X动态血压节律分型-0.093X诊室舒张压,-0.06X诊室收缩压（F=188.368,P<0.05）；以IMT为应变量作多因素逐步回归分析显示诊室收缩压、诊室舒张压、FMD、夜间舒张压下降率为IMT的独立相关因素,多元线性回归方程为：IMT=0.199-0.023XFMD+0.003X诊室收缩压+0.003X诊室舒张压+0.003X夜间舒张压下降率（F=112.227,P<0.05）结论：1.高血压前期存在血管内皮功能损害及颈动脉内中-膜厚度增加。2.部分高血压前期已有血压昼夜节律异常。动态血压呈非勺型者血管内皮功能较勺型者损害更严重。3.高血压前期者中,FMD的独立相关影响因素为诊室收缩压、诊室舒张压、动态血压节律分型；IMT的独立相关影响因素为诊室收缩压、诊室舒张压、FMD、夜间舒张压下降率。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 中英文缩写词表
• 第一章 前言
• 第二章 材料和方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 排除标准
• 2.3 剔除标准
• 2.4 研究对象分组
• 2.5 一般资料的收集
• 2.6 材料及方法
• 2.7 统计学处理
• 第三章 结果
• 3.1 三组一般资料比较
• 3.2 三组动态血压基本参数比较
• 3.3 血管内皮功能（FMD）及颈动脉内-中膜厚度（IMT）组间比较
• 3.4 FMD及IMT的单因子相关分析
• 3.5 血管内皮功能（FMD）与颈动脉内-中膜厚度（IMT）的相关性分析
• 3.6 以FMD、IMT为应变量的多因素逐步回归分析
• 附图
• 第四章 讨论
• 4.1 高血压前期患者的血管内皮功能（FMD）与动脉粥样硬化（ATHEROSCLEROSIS,AS）
• 4.2 血压的昼夜节律与靶器官损害
• 第五章 结论
• 参考文献
• 综述 高血压前期研究进展
• 参考文献
• 致谢