产后抑郁症高危产妇的早期筛选方法及人际心理护理效果分析

论文摘要

目的:分析产后早期抑郁的影响因素及产后第1周EPDS分值的预测效果,为产后抑郁症高危产妇的早期筛选提供依据;对产后抑郁症高危产妇的人际心理护理效果进行分析,为临床开展产后抑郁症的心理护理提供指导。方法:采用EPDS、EPQ、SSRS、LES及自编一般情况调查表在产后1周内对180例初产妇进行测评,并于产后第4周、第8周采用EPDS再次对其进行测评,159例产妇完成了全部问卷,分析产后早期抑郁的影响因素和第1周EPDS分值的预测效果。另外选取40名符合入选标准的高危产妇,随机分为对照组和干预组,每组20名,对照组进行常规护理,干预组从产后第1周开始采用人际心理护理方法进行2个月的干预,并于第4周、第8周对两组均进行EPDS测评,并对EPDS结果进行统计学分析。结果:1.脆弱的个性特点、客观支持不足、近期经历过负性生活事件、不了解抑郁知识、夫妻感情不融洽、孕期焦虑等是产后早期抑郁的影响因素,其中不了解抑郁知识(OR=10.13,P＜0.01)对产后抑郁的影响最大。2.产后第1周EPDS分值预测产后第4周产后抑郁的敏感度、特异度、AUC分别为81.3%、93.7%、0.911,第8周为84.4%、85.0%、0.878;第1周EPDS分值和第4周分值(r=0.707,P＜0.01)、第8周分值(r=0.641,P＜0.01)显著相关,产后第1周EPDS分值＞9分的产妇在第4周、第8周发生产后抑郁的相对危险度将分别增加34.02倍、3.58倍。3.干预组产妇的EPDS分值从12.10±1.45降至6.60±2.76,对照组从12.30±1.26降至9.05±2.01,其差异有高度统计学意义(P＜0.01);在产后第8周干预组90%的产妇抑郁症状得到改善,而对照组仅60%的产妇得到改善,其差异有高度统计学意义(P＜0.01)。结论:1.在产后第1周可将EPDS作为常规筛查工具,EPDS分值＞9分的产妇应同时进行产后抑郁影响因素的综合评估,EPDS分值＞9分且具备一项或一项以上影响因素,可作为产后抑郁症高危产妇的筛选方法。2.人际心理护理能有效改善产妇的抑郁症状,降低产后抑郁症的发生情况。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 引言
• 1 产后抑郁概念的界定、评估与诊断
• 2 发病率及危害
• 3 研究的必要性和意义
• 4 研究的内容
• 5 研究的主要目的
• 6 研究假设
• 第一部分 产后抑郁症高危产妇的早期筛选方法
• 第一章 研究对象与方法
• 1.1 研究对象
• 1.2 抽样方法及样本量
• 1.3 研究工具
• 1.4 收集资料方法及过程
• 1.5 质量控制
• 1.6 数据处理及统计分析
• 第二章 结果
• 2.1 产妇的一般资料
• 2.2 产后抑郁的发生情况
• 2.3 产后抑郁的影响因素分析
• 2.4 产后第1周EPDS分值的预测效果分析
• 第三章 讨论
• 3.1 产后抑郁的发生情况
• 3.2 产妇的年龄、文化程度、婚姻状况与产后抑郁
• 3.3 产后抑郁相关的社会心理因素分析
• 3.4 产后1周内EPDS分值的预测效果分析
• 3.5 本研究的局限性
• 结论
• 第二部分 产后抑郁症高危产妇的人际心理护理效果分析
• 第一章 研究对象与方法
• 1.1 研究对象
• 1.2 研究工具
• 1.3 研究方法
• 1.4 人际心理护理方案
• 1.5 伦理方面的考虑
• 1.6 数据处理及统计分析
• 第二章 结果
• 2.1 两组产妇一般资料
• 2.2 人际问题调查结果
• 2.3 干预效果分析
• 第三章 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 综述的参考文献
• 攻读学位期间的研究成果
• 附录
• 致谢